Как долго можно принимать омепразол? Какие показания к применению? Какие показания

Какие показания к кесареву сечению?

14 июля 2013

Кесарево сечение (лат. caesarea «королевский» и sectio «разрез») — проведение родов с помощью полостной операции, при которой новорождённый извлекается через разрез брюшной стенки матки. Ранее кесарево сечение проводилось только по медицинским показаниям, но сейчас всё чаще операция проводится по желанию роженицы.

Немного из истории кесарева сечения

Первое достоверное кесарево сечение на живой женщине было произведено в 1610 году хирургом Траутманном (I. Trautmann) из Виттенберга. Ребёнок был извлечен живым, а мать умерла через 4 недели (причина смерти не связана с операцией). В России первое кесарево сечение было сделано в 1756 году И. Эразмусом. Одним из первых в России кесарево сечение стал практиковать хирург Э. Х. Икавитц.

В 2000 году мексиканка Инес Рамирес Перес сделала кесарево сечение сама себе.

До, во время и после операции

До операции предварительно бреют лобок и вставляют катетер в мочевой пузырь, чтобы впоследствии избежать проблем с почками. После проведения анестезии женщину укладывают на операционный стол и отгораживают верхнюю часть туловища ширмой.

Во время операции врач делает два разреза: первый разрез — брюшной стенки (кожи, жира и соединительных тканей), второй — матки. (Брюшные мышцы не разрезаются; они раздвигаются в стороны, что позволяет им легче залечиваться). Оба разреза могут быть вертикальными или горизонтальными (поперечными) или один может быть вертикальным, другой — горизонтальным. Например, разрез кожи может быть горизонтальным, а матки — вертикальным. Важно для последующих родов знать, какой разрез матки был ранее, поэтому нужно спросить у врача и записать себе.

Cуществует два типа разрезов кожи для кесарева сечения. Поперечный разрез (или разрез бикини) применяется более часто; он делается горизонтально чуть выше лобковой кости. Разрез по средней линии выполняется вертикально между пупком и лобковой костью. Такой разрез позволяет быстро извлечь плод в чрезвычайных обстоятельствах и может быть предпочтителен в некоторых других случаях (например, при ожирении матери).

Cуществует три типа разрезов матки. Классический разрез делается вертикально в верхней части матки. В настоящее время он делается редко, кроме случаев угрозы жизни плода, предлежания плаценты и поперечного положения плода. После классического разреза роды через естественные пути обычно не рекомендуются.

Наиболее часто сейчас практикуется нижний поперечный разрез матки. Он связан с меньшей кровопотерей и меньшим риском послеродовой инфекции, но требует большего времени, чем классический разрез. Последующие роды могут происходить через естественные родовые пути, поскольку этот разрез зарастает хорошо и оставляет прочный рубец.

Вертикальный разрез нижнего сегмента матки выполняется лишь, когда нижняя часть матки неразвита или слишком тонка для поперечного разреза (как в случае некоторых преждевременных родов).

Чтобы сдержать кровотечение из разрезов, врач перевязывает или прижигает концы перерезанных кровеносных сосудов. Затем врач отсасывает околоплодные воды из матки, извлекает ребенка, быстро показывает его роженице и передает на руки медсестре. Потом врач вручную отделяет и удаляет плаценту. В этот момент можно ощутить некоторое давление. Медсестра прочищает рот и нос ребенка, чтобы как и в случае родов через естественные пути, удалить жидкость и слизь. Ребенка вытирают, оценивают по шкале Апгар, осматривают и оказывают необходимую медицинскую помощь.

После извлечения ребенка и плаценты врач инспектирует матку и начинает восстановление. Разрезы матки и брюшной стенки зашиваются растворимой хирургической нитью. Кожа соединяется растворимой или нерастворимой нитью, зажимами или скобками, которые удаляются перед выпиской из больницы.

Зашивание занимает обычно около 30—45 минут. Поверх разрезов накладывается повязка. Затем для сокращения матки внутривенно вводится питоцин. Если операции проводилась под местной анестезией, к этому времени вас будет мутить и появится тошнота. Возможна также дрожь по всему телу. Не совсем ясно, откуда такая реакция, но все проходит примерно за час. Могут дать медикаменты, от которых роженица будет дремать или погрузится в сон на весь этот период. Нужно спросить заранее об этих медикаментах. Можно отказаться от них при желании. Теплые одеяла помогут уменьшить дрожь. Если применялся общий наркоз, роженица будет без сознания еще в течение часа или более после операции.

Если партнер роженицы находится в операционной и состояние ребенка хорошее, он сможет подержать малыша, а затем и оба смогут посмотреть и потрогать его. В противном случае ребенок будет переведен в палату для новорожденных, и счастливые родители увидят его позже. Если ребенок хорошо дышит и в целом здоров, его могут приносить в послеоперационную палату, чтобы его могли подержать, понянчить и покормить его грудью. Медсестры будут внимательно наблюдать ребенка в течение нескольких часов или дней, особенно при проблемах с дыханием, поддержанием температуры тела или подозрениях на другие проблемы.

В послеоперационной палате медсестра проверит ваше артериальное давление, состояние швов, плотность матки и истечение лохий на подкладку. За роженицей будут наблюдать до конца действия анестезии (от двух до четырех часов).

Если роженице делалась спинномозговая анестезия, может появиться спинальная головная боль при поднятии головы. В этом случае ей посоветуют полежать 8—12 часов или сделают кровяную пломбу. Если операция проводилась под общим наркозом, горло и шея могут болеть несколько дней из-за вводившейся туда трубки, по которой подавался наркоз.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение может быть необходимо в любом из следующих случаев:

Черепно-тазовая диспропорция

Голова ребенка слишком велика, а таз матери слишком узок или комбинация того и другого. Черепно-тазовая диспропорция редко поддается диагностике (хотя ее можно подозревать) до начала родов, поскольку даже в случае большой головы ребенка и сравнительно небольшого таза матери голова немного сжимается, а тазовый сустав раздвигается во время родов. Если прошло достаточно времени и схватки были сильны, но прогресса родов нет, может быть поставлен диагноз черепно-тазовой диспропорции. Иногда трудно отличить этот случай от неудачного членорасположения плода.

Неудачное предлежание или членорасположение

Ребенок расположен в матке неудачно для родов через естественные пути. Примерами могут быть поперечное положение плода (ребенок лежит горизонтально), некоторые типы ягодичного предлежания (полное или ножное), лицевое и лобное предлежание, устойчивое заднезатылочное предлежание или асинклитизм (голова ребенка повернута так, что не попадает во вход таза). Подробнее в статье о трудных предлежаниях.

Отсутствие прогресса (или затянувшиеся роды)

Схватки недостаточно сильны или нет прогресса в раскрытии шейки матки и опущении плода даже после попыток расслабить матку или стимулировать более сильные сокращения. Такой диагноз не может быть поставлен до наступления активной фазы родов (после 5 сантиметров раскрытия), поскольку нормальная латентная фаза часто тянется очень долго.

Болезнь плода

Специфические изменения пульса плода, обнаруженные при прослушивании или с помощью приборов электронного мониторинга, могут указывать на проблемы с ребенком. Эти изменения показывают, что ребенок экономит кислород, когда снабжение им ограничено (например, при передавливании пуповины или уменьшении притока крови к плаценте. Последующие тесты — стимуляция головки или анализ крови — покажут, хорошо ли компенсирован ребенок или начал страдать от недостатка кислорода. Если ребенок не способен больше справляться с недостатком кислорода, необходимо кесарево сечение.

Основная опасность недостатка кислорода состоит в том, что он (недостаток) может вызвать поражение мозга (церебральный паралич, замедленное умственное развитие, эпилепсию). Хотя поражение мозга возможно и во время родов, многочисленные исследования показывают, что оно чаще происходит еще до начала родов, во время беременности. Поражение мозга не поддается обнаружению, пока плод находится в защитном окружении матки. Это может проявиться только после начала родов, когда из-за стресса наблюдаются нарушения пульса плода, или после рождения ребенка, когда появляются признаки неврологических нарушений. Кесарево сечение не может ни предотвратить, ни излечить уже возникшие нарушения, хотя может избавить таких малышей от родового стресса, к которому они не готовы.

Выпадение пуповины

Когда пуповина опускается в шейку матки до ребенка, тело ребенка может защемить пуповину, катастрофически уменьшая поступление кислорода, и необходимо немедленное кесарево сечение.

Предлежание плаценты

Плацента перекрывает (полностью или частично) шейку матки. Когда шейка матки раскрывается, плацента отделяется от стенки матки, вызывая безболезненное кровотечение у матери и лишая ребенка кислорода. Предлежание плаценты встречается приблизительно один раз на 200 беременностей. Это состояние, когда плацента имплантирована (хотя бы частично) к шейке матки. Наиболее характерный симптом — вагинальные кровотечения, чаще всего после семи месячев беременности. Кровотечения, обычно перемежающиеся, не сопровождаются болью. Лечение может включать постельный режим, постоянное медицинское наблюдние за матерью и плодом и кесарево сечение.

Отслойка плаценты

Плацента преждевременно отделяется от стенки матки. Это может вызвать кровотечение из влагалища или скрытое кровотечение и постоянную боль в животе. Отслойка уменьшает снабжение плода кислородом и, в зависимости от степени отслойки, может потребоваться кесарево сечение. Отслойка случается чаще всего в течение третьего триместра или во время родов. Хотя это иногда случается без видимых причин, больший риск у женщин с высоким артериальным давлением или курящих и много пьющих. Если кровотечение невелико, схватки продолжаются и сердцебиение плода остается в норме, врачи обычно допускают нормальное продолжение родов. В противном случае производится кесарево сечение.

Угроза разрыва матки

Эта ситуация возникает либо при повторных родах, если первые проводили с помощью кесарева сечения, либо после других полостных операций на матке, после которых остался рубец. При нормальном заживлении стенки матки мышечной тканью разрыв матки не грозит. Но бывает так, что рубец на матке оказывается несостоятельным, то есть имеет угрозу разрыва.

Несостоятельность рубца определяется данными УЗИ (толщина рубца менее 3 мм, его контуры неровные и имеются включения соединительной ткани). На несостоятельность рубца на матке может указывать и осложненное течение послеоперационного периода после первой операции: повышение температуры тела, воспаление матки, длительное заживление шва на коже.

Делается кесарево сечение и после двух или более предшествующих операций кесарева сечения, потому что эта ситуация тоже повышает риск разрыва матки по рубцу в родах. Создавать угрозу разрыва матки могут и многочисленные роды в анамнезе, приведшие к истончению стенки матки.

Разумеется, в каждом случае состояние рубца проверяется на УЗИ индивидуально и неоднократно в течение беременности. Так что о несостоятельности рубца на матке врач знает заранее, и может назначить плановое кесарево.

Механические препятствия

Так же заранее можно определить такое показание к кесареву сечению, как механические препятствия, мешающие родам через естественные родовые пути. Это может быть, например, миома матки, расположенная в области перешейка, опухоли яичников и т.д. Чаще всего это препятствие определяется на УЗИ, и на его основании врач назначает плановое кесарево. То же самое касается опухолей и деформаций костей таза, которые тоже помешают ребенку пройти по родовым путям.

Болезнь матери

Если у будущей матери диабет, больные почки, бронхиальная астма, гипертония, преэклампсия (токсикоз), сердечное или другое тяжелое заболевание, если ребенок можете не перенести стресс от схваток и родов через естественные пути. Присутствие герпеса во влагалище или около него также является показанием к кесареву сечению, поскольку ребенок может получить инфекцию при прохождении через родовой канал. Также показанием к операции часто является близоукость матери более 5 диоптрий и опасность отслоения сетчатки, что приводит к слепоте. В данном случае для исключения потуг применяется кесарево сечение.

Многоплодная беременность

Вероятность кесарева сечения при рождении двойни (или большего числа близнецов) выше из-за возможных осложнений — таких, как токсикоз, недоношенность, ягодичное предлежание и выпадение пуповины.

Повторное кесарево сечение

Новое кесарево сечение может выполняться из-за того, что причины для первого кесарева сечения сохранились, или из-за того, что врач или пациентка предпочитают кесарево сечение родам через естественные пути. Также показанием может является плохое состояние послеоперационного рубца на матке после предыдущего кесарева сечения.

При последующих родах родоразрешение через естественные пути возможно и последнее время даже рекомендуется, если нет медицинских показаний. Если такой новый подход будет воспринят, процент повторных кесаревых сечений уменьшится.

Относительные противопоказания к кесареву сечению со стороны матери

Заболевания матери, не связанные с беременностью, при которых нагрузка естественных родов угрожает жизни и здоровью матери.

К таким заболеваниям относят любые сердечно-сосудистые патологии, заболевания почек, миопия высокой степени с изменениями глазного дна, заболевания нервной системы, сахарный диабет, рак любой локализации и некоторые другие болезни.

Кроме того, показаниями к кесареву сечению являются обострения у матери хронических заболеваний половых путей (например, генитальный герпес), когда при естественных родах заболевание может передаться ребенку.

Осложнения беременности

Относительным показанием к кесареву сечению являются и некоторые осложнения беременности, которые могут создать угрозу жизни ребенка или самой матери при родах естественным путем.

Прежде всего, это гестоз — позднее осложнение беременности, при котором происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока.

Тяжелые проявления гестоза — преэклампсия и эклампсия. При этом нарушается микроциркуляция в центральной нервной системе, что может привести к тяжелым осложнениям, как для матери, так и для плода.

Упорная слабость родовой деятельности

Относительным показанием к кесареву сечению является упорная слабость родовой деятельности, когда начавшиеся нормально роды по какой-либо причине затихают, или долго идут без заметного прогресса, а медикаментозное вмешательство успеха не приносит. Если при этом приборы показывают, что состояние плода ухудшается (например, из-за гипоксии), то возможно оперативное родоразрешение.

Клинически узкий таз матери

Ситуация, когда размеры таза женщины не соответствуют размеру предлежащей части ребенка – это тоже относительное показание к кесареву сечению.

Часто можно слышать, что для первородящей женщины возраст старше 35 лет — это тоже показание к кесареву сечению. Это не совсем так. Относительным показанием может считаться возраст старше 35 лет в сочетании с патологией.

Это значит, что в ситуации, когда более молодой женщине можно попробовать рискнуть родить самой, женщине после 35 лет лучше этого не делать. Дело просто в том, что после 35 лет общее состояние здоровья женщины, как правило, хуже, чем в первой молодости. Тем не менее, все решается индивидуально, и сам по себе возраст не является помехой для естественных родов.

Достоинства кесарева сечения

при наличии абсолютных показаний кесарево сечение способствует сохранению жизни и здоровья матери и ребенка;
нет риска возникновения разрывов промежности и шейки матки;
нет растяжения влагалища, после которого могут быть проблемы с половой жизнью;
отсутствует риск возникновения геморроя;
отсутствие болезненного периода схваток.

Недостатки кесарева сечения

наркоз – это серьезное испытание для организма матери;
новорожденный также неизбежно получает дозу наркоза;
длительный реабилитационный период, сопровождающийся сильными болями;
риск занесения инфекции в брюшную полость;
у ребенка увеличивается риск осложнений дыхательной системы;
при неправильном определении предположительной даты родов (например, при крупном плоде), возможно преждевременное кесарево сечение, то есть рождение недоношенного ребенка;
трудности со становлением лактации;
при необходимости назначения матери антибиотиков, первое прикладывание к груди возможно через 3-5 дней после операции.

Кроме перечисленных недостатков, по мнению медиков, прохождение по родовым путям обеспечивает для ребенка более плавный переход к атмосферному давлению, дает толчок к запуску самостоятельного дыхания, а также способствует населению стерильного кишечника новорожденного необходимыми для нормальной работы бактериями, что является лучшей профилактикой дисбактериоза.

И в завершение нужно отметить, что те девушки, которые, по их собственному признанию, решились на кесарево сечение исключительно из боязни рожать самостоятельно, впоследствии сожалели о своем решении. Во-первых, реабилитационный период (который длится примерно неделю) крайне болезненный, даже сходить в туалет – большая проблема. Во-вторых, после операции в любом случае остается некрасивый шрам. Даже если шов очень аккуратный – привлекательности он не добавляет. Ну и в-третьих, необходимость подольше задержаться в роддоме после рождения малыша также никого не радует.

www.baby.ru

показание - это... Что такое показание?

показание — См. известие, объявление, свидетельство давать показания... Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. показание свидетельство, подтверждение, доказательство, указание, симптом;… … Словарь синонимов

ПОКАЗАНИЕ — ПОКАЗАНИЕ, показания, ср. (книжн.). 1. Свидетельство, знак (слово, запись и т.п.), по которому можно судить о чем нибудь. Показания источников о времени этого события расходятся. Собрать показания древних авторов о чем нибудь. 2. Устное или… … Толковый словарь Ушакова

ПОКАЗАНИЕ — в доказательственном праве один из видов доказательств, используемых для установления обстоятельств, которые имеют значение для правильного разрешения гражданских и уголовных дел. Словарь финансовых терминов … Финансовый словарь

показание — ПОКАЗАНИЕ, свидетельство … Словарь-тезаурус синонимов русской речи

ПОКАЗАНИЕ — ПОКАЗАНИЕ, я, ср., обычно мн. 1. Свидетельство, рассказ. Показания очевидцев. 2. Ответ на допросе. П. подсудимого. 3. Величина чего н., показываемая измерительным прибором. П. счётчика. 4. к чему. Данные, указывающие на необходимость или… … Толковый словарь Ожегова

показание — 4.22 показание (indication): Свидетельство, полученное при неразрушающем контроле. Источник: ГОСТ Р ИСО 3183 2009: Трубы стальные для трубопроводов нефтяной и газовой промышленности. Общие технические условия … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

Показание СИ (X) — 2. Показание СИ (X) значение измеряемой величины, получаемое как непосредственный отсчет СИ (в том числе, после автоматизированной обработки с помощью сопряженного процессора) или после введения обязательных (регламентированных) поправок.… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

показание — rodmuo statusas T sritis automatika atitikmenys: angl. indication; reading vok. Ablesung, f; Anzeige, f rus. показание, n pranc. affichage, m; indication, f; lecture, f; relève, m … Automatikos terminų žodynas

показание — rodmuo statusas T sritis Standartizacija ir metrologija apibrėžtis Tai, ką rodo matuoklis. atitikmenys: angl. indication; reading vok. Anzeige, f; Sichtanzeige, f rus. отсчет, m; показание, n pranc. indication, f ryšiai: susijęs terminas –… … Penkiakalbis aiškinamasis metrologijos terminų žodynas

показание — rodomoji vertė statusas T sritis Standartizacija ir metrologija apibrėžtis Matuoklio rodoma vertė, pagrįsta jo gradavimo kreive. atitikmenys: angl. indicated value vok. indizierter Wert, m rus. показание, n pranc. valeur indiquée, f ryšiai:… … Penkiakalbis aiškinamasis metrologijos terminų žodynas

показание — rodmuo statusas T sritis chemija apibrėžtis Matuojamo dydžio vertę atitinkantis įtaiso parodymas. atitikmenys: angl. indication rus. показание … Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

dic.academic.ru

расшифровка данных и возможные нарушения

Большая часть населения планеты имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Причем внушительное количество из них страдает от постоянного повышенного артериального давления, которое представляет серьезную опасность для человека.

Именно поэтому тем, кто столкнулся с гипертонией, следует знать, как правильно измерять АД Его уровень определяют при помощи специального аппарата под названием тонометр.

Но не каждый умеет расшифровывать данные, полученные после определения показателей кровяного давления при помощи этого устройства. Так что означают показания тонометра?

Что означают показания тонометра?

Кровеносная система человека отличается достаточно разветвленной и обширной сетью артерий, вен и капилляров. А вот артериальное давление, которое бывает верхним и нижним, считается своеобразным показателем, который определяет давление проходящей крови на внутренние поверхности сосудов.

Кровеносная система человека

Вполне понятно, что определенные показатели в каждой артерии будут существенно отличаться друг от друга. Не стоит забывать о том, что чем ближе артерия расположена к сердцу, тем, соответственно, уровень давления будет выше. А вот в случае, когда сосуды расположены на периферии, то уровень давления в них будет значительно ниже.

Не следует забывать о том, что в ходе измерения тонометром, определяется так называемое среднее значение давления во всем организме, за которое принимаются его цифры в плечевой артерии. Это объясняется тем, что гораздо более удобно проверять уровень АД в области плеча, нежели в каком-либо другом месте. К тому же, удаленность от сердца позволяет получить наиболее достоверные показатели измерения.

Фото 3 Как правило, верхнее давление показывает максимальное давление, которое есть в артериях человеческого организма.

Если быть точнее, то при каждом последующем сокращении сердечной мышцы, в момент ее биения выбрасывается порция крови в так называемое сосудистое русло.

Этот показатель еще называется систолическим давлением.

Нижнее же, в свою очередь, показывает, какое имеется максимальное давление в артериях организма при расслаблении сердца. Данный показатель показывает уровень давления между сокращениями сердца. Он еще называется диастолическим.

Показатели АД могут меняться на протяжении дня и ночи. К примеру, они значительно ниже, когда человек находится в положении лежа или просто спит. А вот после того, когда человек принял вертикальное положение или проснулся, то, соответственно, уровень АД резко повышается.

Фото 4 Что касается временного повышения данных показателей, то это вполне может быть вызвано обычной стрессовой или волнительной ситуацией. Колебания являются вполне нормальными. Еще показатели могут повышаться при занятиях спортом.

Важно запомнить, что у каждого человека своя норма повышения АД.

Данный показатель может зависеть от возраста, половой принадлежности, индивидуальных особенностей и образа жизни, который ведет тот или иной человек. Еще на него большое влияние оказывает профессиональная деятельность. Некоторые профессии накладывают свой отпечаток на уровень здоровья, тем самым постоянно провоцируя повышение давления.

Чтобы сохранить здоровье, нужно регулярно проверять АД. Если его показатели постоянно варьируются, то это является серьезным поводом для беспокойства. Когда человек будет знать о том, что уровень его АД повышен, то он предпримет определенные меры для его быстрой нормализации. Таким образом, можно однозначно предотвратить появление гипертонии.

Нужно разобраться, какие показания показания артериального давления считаются допустимыми для человека в разные периоды его жизни:

как правило, от пятнадцати до двадцати лет нормальным считается показатель, когда верхнее давление находится в пределах 99-119, а нижнее — до 75;
когда человеку от двадцати до сорока лет, то приемлемой цифрой является 140/90;
а вот тем, кто старше шестидесяти лет, следует запомнить, что допустимым значением для их возрастной категории является 150/90.

Чтобы понять, что показывает тонометр давления, нужно знать о норме для каждой возрастной категории. Это позволит не запутаться в показателях.

Виды гипертонии

Как известно, гипертония подразделяется на три основные разновидности:

Фото 5

Если у человека диагностируется первая стадия недуга, то от нее можно избавиться даже без помощи приема соответствующих медикаментозных препаратов.

Что касается расшифровки показаний тонометра, то давление на этом этапе может находиться в пределах 159/90 мм рт. ст. В данном случае обязательно нужно обратить внимание на свой образ жизни, а также пересмотреть свое отношение к различным видам физических нагрузок.

Желательно существенно подкорректировать собственное питание. А вот что касается вредных привычек, то от них вовсе придется отказаться. Еще желательно избегать различных стрессовых ситуаций, которые могут спровоцировать повышение АД выше нормальных показателей.

Фото 6 Мало кто знает, что гипертоническая болезнь средней формы отличается давлением 160/110 мм рт. ст. А вот в этом случае человек нуждается в немедленной консультации соответствующего специалиста.

Причем обязательно нужно будет начать прием соответствующих препаратов, которые помогут понизить уровень АД и избежать возникновения гипертонического криза.

Следует найти время и пройти специальное обследование на предмет появления различных осложнений. Качественная и грамотно подобранная терапия с использованием некоторых медикаментозных средств поможет в кратчайшие сроки нормализовать уровень АД.

А вот тяжелая форма болезни нуждается в более тщательном лечении. Нередко она заканчивается госпитализацией больного. Если вовремя не вызвать скорую помощь, то все может закончиться очень плачевно. Обычно пациента может поджидать инфаркт или инсульт. В данном случае уровень давления подскакивает до отметки 181/110 мм рт. ст. и даже немного выше.

Не стоит забывать, что опасным является не только повышение, но и понижение показателей. Поэтому важно тщательно следить за показаниями АД.

В чем опасность повышенного и пониженного давления?

Фото 7 Высокое давление более часто встречается у пациентов разного возраста.

Причем оно не всегда несет в себе опасность, поскольку у спортсменов его повышенный уровень помогает быстрее справиться с нагрузкой, которая оказывается на тело во время занятий физическими упражнениями.

Если человек отличается отменным здоровьем, то ему нечего беспокоиться об этом. В случае, если давление после окончания занятий в спортзале не приходит в норму, то это уже является поводом для беспокойства.

Обычно перепады показателей тонометра случаются, если имеются нарушения в работе нервной и эндокринной систем. Поспособствовать этому могут постоянные стрессы, нарушения функциональности органов выделительной системы, регулярный прием определенных препаратов, а также влияние неблагоприятных факторов окружающей среды на здоровье.

Фото 8 Существенную роль играет генетический фактор. Из-за большого количества неприятных последствий, желательно всячески оберегать себя от проявлений гипертонии.

Пониженное кровяное давление называется гипотензией. Оно является довольно опасным состоянием, которое возникает в случае наличия иного недуга.

Как правило, очень сниженное кровяное давление является довольно редким явлением. В силу генетических особенностей некоторые люди имеют определенную склонность к этому состоянию организма. При этом человек чувствует постоянную усталость, сонливость и ослабленность организма.

Важно отметить, что при давлении ниже 91/62 мм рт. ст. значительно нарушается кровоснабжение всех тканей и органов, вследствие чего они начинают испытывать затруднения в нормальной функциональности.

Это объясняется существенной нехваткой кислорода. Если своевременно не предпринять определенные меры, то можно потерять сознание или даже впасть в кому.

Для того чтобы не довести организм до такой смертельной опасности, нужно знать, как расшифровать показания тонометра.

К давлению и его показателям следует относиться серьезно даже в восемнадцать лет.

Это нужно делать для того чтобы знать, как его привести в норму при внезапном повышении до высокой отметки. Не следует забывать, что физические нагрузки помогут избежать его повышения. Ответственное отношение к собственному здоровью поможет избежать проблем в более зрелом возрасте.

В некоторых случаях высокое давление является симптомом других недугов, но нередко оно появляется и «само по себе». Поскольку гипертония является опасной болезнью, которая способна привести к развитию инфарктов и инсультов, то нужно своевременно принимать определенные меры при внезапном повышении показателей.

Видео по теме

Узнать о том, что обозначают цифры артериального давления, можно из этого видео:

Как известно, показания давления у человека способны рассказать об общем состоянии организма. Нужно всегда прислушиваться к его сигналам, чтобы сохранить здоровье и избежать появления различных неприятных заболеваний. Если давление на тонометре показывает поразительные цифры, то нужно быстро предпринять какие-либо меры.

Для этого существуют определенные препараты, которые позволяют нормализовать его уровень. Если же лекарства не помогают, то нужно немедленно вызвать скорую помощь, поскольку только квалифицированные специалисты смогут предотвратить гипертонический криз, развитие инфаркта и инсульта. Это касается не только высокого, но и низкого АД, которое представляет аналогичную опасность для здоровья.

gipertonia.pro

Показания к кесареву сечению:что надо знать готовясь к родам

Известно, что в наше время значительно увеличилось количество детей, рожденных с помощью кесарева сечения. Современный американский тренд – женщины по собственному желанию выбирают кесарево сечение, а не по медицинским показаниям. В России же такую операцию не будут проводить только по желанию беременной, как бы она ни настаивала. Подробно о самой операции и ее последствиях можно прочитать в статье «Плюсы и минусы кесарева». А сегодня сайт для мам supermams.ru расскажет, какие существуют показания к кесареву сечению.

Российские женщины в большинстве своем стремятся к естественным родам, ведь давно доказано, что ребенку лучше появляться так, как задумано природой. Но, к сожалению, бывают такие случаи, когда без кесарева не обойтись.

Причем в одних случаях можно сразу, во время беременности определить, что будет операция, а в других – только во время родов. Так какие бывают показания к кесареву сечению, которые определяются еще до родов?

Показания к кесареву сечению со стороны матери

Узкий таз может стать показанием к кесареву. При таком диагнозе тазовое кольцо очень узкое, оно не позволяет пройти головке малыша. Интересно, что современные акушеры способны принимать естественные роды при узком тазе несколькими способами, и к операции прибегают крайне редко. О возможной операции становится известно еще во время плановых осмотров беременной акушером-гинекологом в консультации.
Еще одним из показаний к кесареву сечению становится опасность разрыва матки по рубцу. Например, когда уже была подобная операция. Если рубец хорошо зажил, возможно естественное родовспоможение, но если он меньше 3 мм в ширину, то планируют операцию.
Еще одно из показаний к кесареву сечению – это любое препятствие, такое как опухоль, миома матки, деформация костей таза, опухоль яичников и так далее.
Заболевания матери будущего ребенка также могут привести к операции. Например, заболевания сердца, почек, раковые заболевания. Также существуют следующие показания к кесареву сечению – зрение матери (существует риск слепоты вследствие нагрузки на глаза при потугах, если у матери плохое зрение), обострения хронических заболеваний мочеполовых путей, при которых существует опасность заражения ребенка при прохождении им родовых путей.
Полное предлежание плаценты делает невозможными естественные роды – это показание к плановому кесареву. Так как шейка матки получается полностью перекрыта, то ребенку просто нет выхода. Но определяется предлежание только в конце беременности, так как плацента может подняться.
Гестоз или поздний токсикоз – один из самых частых показаний к кесареву сечению.
Кислородное голодание или гипоксия ребенка – очень частое показание к кесареву сечению. Если на позднем сроке беременности врач диагностировал гипоксию плода, то может быть проведена операция.
Неправильное положение малыша. Иногда даже при неправильном положении ребенка женщине разрешают рожать самой, но если у нее многоплодная беременность, то это абсолютное показание к операции.
Крупный плод, многоплодная беременность.

Показания к кесареву сечению со стороны плода

Если ни одного из этих показаний не было обнаружено, женщина готовится рожать ребенка сама. Но и во время родов может быть принято решение об экстренном оперативном вмешательстве. Теперь supermams.ru расскажет, какие показания к кесареву сечению появляются в процессе родов.

При излитии околоплодных вод возможно выпадение петли пуповины. Такое положение считается опасным для ребенка, ведь он перестает получать питание вследствие сдавливания пуповины.

Если родовой процесс сильно замедляется или прекращается, а медикаменты не помогают, то принимается решение об экстренной операции.
Преждевременное отслоение плаценты – это большая угроза жизни ребенка. В случае появления признаков отслоения плаценты во время родов проводят экстренную операцию.
Опасность разрыва матки или произошедший во время родов разрыв матки также представляют угрозу жизни плода. Единственный способ спасти жизнь ребенка и матери – экстренная операция.

Таким образом, вы увидели, какие существует показания к кесареву сечению. Чаще всего у будущей мамы обнаруживается не одно, а несколько показаний к оперативному вмешательству. При наличии нескольких показаний врачами принимается решение проводить плановое кесарево сечение.

Не все эти показания являются абсолютными, квалифицированный врач определяет, возможны ли естественные роды даже при наличии одного из показаний.

Но не стоит думать, что врачам удобнее делать операцию, чем разрешить женщине рожать самой. Врачи определяют все минусы и плюсы оперативного вмешательства и выбирают наиболее безопасный метод и для матери, и для ребенка.

_ _Сайт supermams.ru – Супермамы

Загрузка...

supermams.ru

ПОКАЗАНИЯ - это... Что такое ПОКАЗАНИЯ?

один из видов доказательств, используемых для установления обстоятельств, имеющих значение для правильного разрешения уголовных, гражданских, арбитражных дел, дел об административных правонарушениях и дел конституционного судопроизводства: представляют собой сообщение лица о фактических данных, полученное во время допроса в установленном законом порядке. Для свидетеля и потерпевшего дача П. является правом и обязанностью, для подозреваемого и обвиняемого - только правом (ст. 76 и 77 УПК). Согласно ст. 51 Конституции РФ никто не обязан свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких родственников, круг которых определяется законом. ФЗ РФ от 26 сентября 1997г. № 125-ФЗ "О свободе совести и религиозных объединениях" освободил священнослужителей от ответственности за отказ от дачи показаний по обстоятельствам, которые стали известны им из исповеди.

Закон запрещает домогаться П. обвиняемого и других лиц путем насилия, угроз, пыток и иных незаконных действий. Такие действия в соответствии с УК РФ рассматриваются как преступления против правосудия. Наиболее опасным является принуждение к даче П. (физическое или психическое) со стороны органов дознания и следствия. Согласно ст. 302 УК принуждение подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, свидетеля к даче П. путем применения угроз, шантажа или иных незаконных действий наказывается лишением свободы на срок до 3 лет. а соединенное с применением насилия, издевательств или пытки - на срок от 2 до 8 лет. Объектом преступления являются интересы не только правосудия, но и личности.

Отдельный состав преступления - подкуп или принуждение к даче показаний или уклонению от дачи П. (ст. 309 УК). Субъектом данного преступления является любое вменяемое физическое лицо, достигшее 16-летнего возраста. Подкуп свидетеля, потерпевшего или эксперта в целях дачи ими ложных П. означает вручение виновным лично или через посредника указанным лицам денег, ценных бумаг, иного имущества либо оказание им услуг имущественного характера. Закон устанавливает ответственность за принуждение свидетеля, потерпевшего к даче ложных П., а равно принуждение указанных лиц к уклонению отдачи П., если такое принуждение соединено с шантажом, угрозой убийством, причинением вреда здоровью, уничтожением или повреждением имущества этих лиц или их близких.

: Преступлениями против правосудия являются также заведомо ложное П. (ст. 307 УК) и отказ от дачи П. (308 УК).

Свидетель и эксперт несут ответственность за заведомо ложные П. только в том случае, если эти П. содержат сведения об обстоятельствах, подлежащих установлению по уголовному, гражданскому или арбитражному делу, влияющие на разрешение дела по существу. П. являются ложными, если в них полностью либо частично искажаются факты, важные для разрешения дела по существу. Умолчание о таких фактах также считается ложным П. Субъективная сторона данного преступления характеризуется прямым умыслом: заведомость ложных П. отличает их от не соответствующих действительности показаний, данных ввиду забывчивости, заблуждения. Последние действия уголовно ненаказуемы. Заведомо ложные П. признаются преступным деянием только в том случае, если они получены управомоченным на то лицом в установленном законом порядке и надлежащим образом процессуально оформлены. В противном случае эти П. не будут обладать свойством допустимости, а значит, их нельзя будет учитывать при разрешении дела по существу. Квалифицированным составом являются заведомо ложные П., содержащие обвинение лица в совершении тяжкого или особо тяжкого преступления. Свидетель и потерпевший освобождаются от уголовной ответственности, если они добровольно до вынесения приговора или решения суда заявили о ложности данных ими П.

Отказ от дачи П. может быть полным или частичным. В первом случае свидетель или потерпевший отказываются отвечать на вопросы лица. производящего дознание или следствие, а также суда. Во втором - эти лица отказываются отвечать лишь на некоторые вопросы. Отказ отдачи П. имеет место и при уклонении от явки к дознавателю или к следователю, а также в суд. несмотря на вызовы в установленном порядке.

При решении вопроса о привлечении к ответственности за уклонение от дачи П. необходимо установить, нет ли в данном действии неуважения к суду, за которое предусмотрена ответственность административная (ст. 16511 КоАП). поскольку в качестве неуважения к суду может рассматриваться злостное уклонение от явки. в суд свидетеля или потерпевшего.

Кроме того. при расследовании и судебном рассмотрении такого рода дел необходимо установить, не является ли отказ от дачи П. результатом реальной угрозы свидетелю или потерпевшему, физического или психического принуждения со стороны лиц, заинтересованных в исходе дела,поскольку согласно ст.40 УК такого рода поведение свидетеля или потерпевшего не считается преступлением.

Наконец, не подлежит уголовной ответственности отказ от дачи показаний против самого себя, своего супруга или своих близких родственников. Согласно ч. 2 ст. 1 СК в качестве супругов могут рассматриваться лишь лица, состоящие в зарегистрированном браке. Категория лиц, являющихся близкими родственниками. определена в п. 9 ст. 34 УПК: родители, дети, усыновители, усыновленные, родные братья и сестры, дед, бабка, внуки.

Додонов В.Н.,.Ш"арав И.В.

Энциклопедия юриста. 2005.

dic.academic.ru

Как долго можно принимать омепразол? Какие показания к применению?

Долго Омепразол (Омез) принимать нельзя и его назначают по одной капсуле - 1 раз в день и курсом на 3 - 4 недели. Лично я пил его 3 недели по 1 штуке в день. Редко, когда врач увеличивает время прима этого препарата. У Омеза есть много побочных действий, поэтому, если у вас улучшения нет, после 2-х - 3-х недель прима омепразола, то надо сказать об этом своему лечащему врачу. Он назначит более сильный препарат.

Омепразол подавляет секрецию соляной кислоты, блокируя конечную стадию е выработки слизистой желудка. Исходя из этого своего свойства, позволяет зажить язвам, эррозиям и участкам воспаления в желудке и 12-перстной кишки и пищевода при рефлюкс-эзофагите. Соответственно и применяется для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, эрозивного гастрита, рефлюкс-эзофагита, опухоли поджелудочной железы в сочетании с язвой желудка, для профилактики стрессовых язв, при комплексной терапии гастрита и язвы, вызванными Хеликобактер Пилори.

Курс лечения подбирается индивидуально. Язвы обычно заживают на 2-3 неделю, поэтому при язве и гастрите курс лечения составляет 4 недели, при рефлюкс-эзофагите - 8 недель, при опухоли с язвой - очень индивидуально.

Противопоказания - беременность и лактация.

Омепразол принимают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастрите, при коликах в желудке и кишечнике и при желудочных заболеваниях с повышенной кислотностью желудочного сока.

Омепразол принимают по 1 капсуле один раз в день утром перед едой или во время еды.

Курс лечения составляет 1 месяц, но если после курса лечения нет улучшений, то надо провести комплексную терапию, которую назначает гастроэнтеролог.

Омепразол или же Омез относится к группе блокаторы протоновой помпы или же ионного (Н/К) насоса. Тем самым препарат подавляет выработку соляной кислоты (НСl) и снижает его раздражающее действие на слизистую (чаще всего это желудок, 12 - перстная кишка).

Основываясь на его механизме действия, можно понять и то, при каких состояних он назначается.

Основные показания к приему Омепразола - это Язвенная болезнь желудка, 12 - перстной кишки, рефлюкс - эзофагит, состояния, сопровождающиеся повышенной серецией НСl.

Препарат противопоказан беременным и в период кормления грудным молоком.

Препарат назначают курсами по 7 дней в сочетании с антибиотиком и Де - нолом.

Все зависит от изначальной симптоматики.

Если у пациента болезнь 12-типерстной кишки, тогда максимальный период приема препарата - 4 недели. При язве желудка, а также при рефлюкс-эзофагите период вдвое больше - 8 недель.

В исключительных случаях применение препарата quot;Омепразолquot; может быть продлено по указанию врача, но даже при таком раскладе общее непрерывное употребление этого лекарственного препарата не должно быть дольше, чем 2 месяца, иначе появление побочных явлений неотвратимо.

Вот перечень возможных побочных явлений:

Как долго можно принимать омепразол? Какие показания к применению?

Пью омепразол второй год. Раз в сутки (принимаю с утра)по 1 капсуле. Советовалась с врачом, она сказала, что можно пить его длительно.

Мне омепразол выписывали тогда, когда я лечилась от болезни суставов, соответсвенно долгое время пила таблетки для обезболивания, которые дают побочные эффекты при длительмо приеме на желудок. То есть я лечилась около года, поэтому и пила омепразол около года. Ведь это лекарство создает какую то пленочку в желудке, защищая его от эрозии. Врач не говорила мне что пить омепразол с перерывами.

Показан препарат людям с проблемами поджелудочной железы, а именно с панкреатитом. НЕ ОСТРЫМ. Вещь хорошая и полезная в этой связи. Но как водится любое злоупотребление влечет за собой печальные последствия. Следуйте инструкции препарата и воздастся Вам)) Еще препарат называется ОМЕЗ.Хорошо переносится. Сам лично периодами пользуюсь. Так что из первых уст, так сказать. Омепразол в нем активное вещество.

Длительность приема любого лекарства, в том числи и омепразола, нужно согласовывать со своим лечащим врачом. В среднем данный препарат принимают от одного месяца до двух месяцев.

Если говорить при каких симптомах принимают омепразол, то вот при каких болезнях его используют:

Как долго можно принимать омепразол? Какие показания к применению?

Препарат под названием омепразол прописывается людям, имеющим проблемы, связанные с повышением кислотности, а конкретнее при таких заболеваниях как язва, гастрит, колики. Омепразол призван снижать кислотность. Период применения препарата обычно не превышает месяца, для длительного прима он не предназначен. Прим осуществляют единожды в сутки. Прим связан с едой - либо во время, либо перед едой. Не советую самостоятельно назначать себе прим данного препарата, вс нужно обсуждать с лечащим врачом, чтобы не навредить себе.

Омепразол является средством, регулирующим выработку соляной кислоты в желудке, поскольку снижает ее концентрацию, действуя на ионном уровне, на уровне действия ионов. Влияя на париетальные клетки слизистой оболочки желудка, снижая активность Н+/К+ - аденозинтрифосфата и образование ионов водорода, которые входят в состав соляной кислоты, блокирует ионы водорода. Снижая секрецию соляной кислоты, губительной при гастритах, эзофагитах, эрозиях желудка, проксимальных отделов тонкого кишечника, язвах, оказывает положительное воздействие при перечисленных заболеваниях. Назначается в терапевтической, гастроэнтерологической практике, а также в хирургии, при инфекционной патологии, онкозаболеваниях, а также при длительном приеме препаратов, отрицательно влияющих на слизистую оболочку желудка, в целях профилактики. Поэтому в лечении указанной патологии при ее наличии применяется курсами от 5 - 7 до 10 - 14 и более дней, до наступления стойкой ремиссии, возможно, с повторением курсов.

info-4all.ru

Какие показания к установлению брекет – системы?

К сожалению, в природе не всегда все идеально и правильно. Так, зубной ряд далеко не у всех ровный, а прикус правильный. Часто размещение зубов в ротовой полости требует коррекции. Для исправления прикуса и выравнивания зубного ряда в стоматологии используются брекет – системы. Существует несколько видов брекет – систем, каждый из них имеет свои недостатки и преимущества. К установке брекет – системы есть медицинские показания. Какие есть виды брекет – систем и каковы показания к их установлению, читайте на estet-portal.com.

Что представляет собой брекет – система? Почему ее установление необходимо?

Брекет представляет собой маленький замочек, он крепится к эмали зуба и остается на весь период лечения. Металлическая дуга изготавливается из титаново - никелевого сплава. Данный сплав уникален наличием «памяти формы». Из любого согнутого положения дуга возвращается в исходную форму. Таким образом, искривленная зубами дуга постоянно стремиться принять свою первоначальную форму, смещая при этом зубы. В брекет – системе есть резиновое колечко или металлическая проволока, которая соединяет дугу.

Установка брекет – систем во многих случаях просто необходима. Ведь, помимо развития комплексов и неуверенности в себе из-за неровности зубного ряда, дефекты прикуса могут спровоцировать некоторые стоматологические проблемы: нарушения работы мышечно – суставного аппарата челюстей, развитие пародонтита, кариеса, гингивита из-за затруднений проведения гигиенических процедур, стираемость эмали зуба и асимметрию лица.

Медицинские показания для установки брекет – системы:

Искривление зубного ряда.
Большие промежутки между зубами.
Скученность в расположении зубов.
Нарушение функции жевания.
Неравномерное развитие челюстей.
Дефекты прикуса.

Преимущества и недостатки разных видов брекет – систем

Существуют разные виды брекет – систем, каждый из которых имеет свои их недостатки и достоинства. Рассмотрим их подробнее.

Металлические брекеты – самые распространенные брекеты для лечения зубов у подростков. Недостатком данного вида брекет – системы является их недостаточная эстетичность.

Достоинства:

легко чистятся;
хорошо удерживаются на зубах;
может изменяться цвет при замене лигатур;
удобны в использовании, не травмируют щеки и губы.