Отзывы осп плита: Отзывы на плита OSB-3 KRONOSPAN 12 мм 2440×1220 мм 2.976 м²

OSB плита — характеристики, отзывы, применение

В статье представлен обзор такого материала, как OSB плита, характеристики отзывы этого материала. OSB (ОСБ) плита — это аббревиатура от английских слов Orient Strand Board, что переводится как ориентированная стружечная плита. Было бы логичнее именовать этот материал как ОСП, однако на строительном рынке прижилось название ОСБ. Такой материал представляет собой плиту, состоящую из древесной щепы.

Щепа используется плоская — около 0,5-0,7 мм и длинная — 60-90 мм. Изготавливаются такие плиты исключительно из хвойных пород древесины. Полученная из древесины стружка пропитывается специальным вяжущим составом из синтетической смолы, клея и воска. Воск необходим для того, чтобы щепа могла склеиваться, он также придает ему водоотталкивающие качества.

Расположение стружки в плите ориентировано специальным образом: снаружи — продольным образом, а внутри — поперечным. Между собой стружка соединяется способом горячей вальцовки.

Характеристики ОСБ плит

Этот материал почти полностью состоит натурального дерева, безопасен для окружающей среды, а производство плит регламентируется ГОСТом. Все это делает ОСБ плиты очень привлекательным материалом. Основные производители этого материала — Австрия, Канада, США, Китай, а также ряд российских заводов: Нововятский лыжный комбинат, ДОК «Калевала».

Имеющиеся на рынке плиты можно классифицировать по следующим признакам:

1. По влагоустойчивости

ОСБ 1. Применяется для помещений с невысокой влажностью — при изготовлении мебели, для внутренней отделки.

ОСБ 2. Используется для обустройства несущих стен в помещениях с высокой влажностью.

ОСБ 3. Также применяется в помещениях с допустимым уровнем влажности в 19%. Подходит для обшивки полов и стен, для выравнивания потолков.

ОСБ 4. Использование этих плит рекомендовано для обустройства несущих стен, испытывающих большие нагрузки механического характера в условиях влажности свыше 19%.

2. По способу дополнительной обработки.

ОСБ плита, ламинированная с одной стороны.

ОСБ плита, ламинированная с двух сторон.

Шпунтованная ОСБ плита отличается тем, что ее торцы дополнительно обработаны по системе паз-гребень. Такой способ обработки делает ее очень удобной для обустройства полов.

Применение ОСБ плит

Материал обладает качествами, делающими его универсальным в использовании. ОСБ плиты можно встретить при:

• строительстве жилых домов,
• обустройстве каркаса для мягкой черепицы,
• для внутренней отделки,
• для создания полок, стеллажей и выставочного оборудования,
• для декорации пространств,
• обустройства черновых и чистовых полов,
• при изготовлении мебели,
• как съемную опалубку при строительстве зданий,
• для изготовления тары для упаковки,
• при отделке фасадов зданий.

Отделка фасадов ОСБ плитами

Отделку фасадов можно произвести несколькими десятками способов. Использование для фасадов из ОСБ плит имеет свои особенности:

• OSB плиты очень прочные за счет разнонаправленных слоев древесной стружки и горячей прессовке состава.
• Они отлично противостоят влаге благодаря наличию в составе воска. Внешнее ламинирование делает этот материал практически очень прочным.
• Несмотря на прекрасные заявленные производителем данные, этот материал все-таки, по большей части используется для выравнивания внешней поверхности зданий.

Плюсы и минусы OSB-плит при использовании на фасаде

Ниже про такой материал, как OSB плита характеристики, отзывы представлены от владельцев домов, имеющих опыт монтажа плит OSB на фасады.

• «При использовании без отделки вспучиваются, меняют цвет на грязно-серый. Высыхая, встают на место, но цвет остается неприятно-серым».
• «Первый год продержались хорошо, а со второго начинают терять цвет и требуют срочной отделки».
• «Торцы очень сильно набухают, так как по ним происходит максимальное влагонасыщение».
• «Лишены недостатков, которые свойственны чистой древесине: на плитах не заводится плесень и грибок, их не едят грызуны».
• «Ни у одного производителя этих плит не встречал упоминаний о том, что их можно использовать для наружной отделки. В мире его так никто не использует».
• «При установке на фасад служит намного дольше, чем дерево, однако в отличие от дерева, не меняет свою форму».

Как видно OSB плита характеристики, отзывы о которой представлены в этой статье, имеет достаточно хорошие, и при грамотной установке и обработке материал может прослужить длительное время. ОСБ плита ведет себя подобно натуральному дереву, адекватно реагируя на влагу и прочие условия окружающей среды.

Обработку поверхности плиты рекомендуется проводить следующим образом:

1. Путем закрытия сайдинг-панелями
2. Нанесением грунтовки и последующей штукатурки
3. Установкой керамических плит
4. Покрытием кирпичом
5. Обработкой натуральным или искусственным камнем.

цены на листы от AvtoStroyLavka

OSB-плита «Калевала» — инновационный материал, изготовленный из хвойной древесной стружки путем горячего прессования. Такие плиты используются, преимущественно, в строительстве, при производстве мебельных изделий, тары и упаковки. Кроме того, на основе плит несложно выполнить обшивку полов перед укладкой напольного покрытия. Хвойная древесная стружка – полностью экологичный и безопасный для здоровья материал, поэтому плиты «Калевала» можно использовать в жилых помещениях различной конфигурации и площади, в которых проживают семьи с маленькими детьми или домашними животными, пожилые люди.

Влагостойкая ОСБ-плита не боится помещений с повышенной влажностью, сыростью, поэтому ее можно укладывать в подвалах, коридорах, загородных домах, а также в общественных учреждениях (например, школах, больницах) для защиты от влаги.

Для получения максимально ровной поверхности рекомендуется укладывать плиты в два слоя, тем самым, одновременно создавая 2 плоскости: несущую и выравнивающую. Благодаря гибкости и прочности материала, упрощается монтаж плит и расширяется сфера применения.

Где дешево купить OSB-плиту «Калевала»?

Купить ОСБ-плиту «Калевала» и другие листовые материалы в Томске можно в интернет-магазине компании «АвтоСтройЛавка» по адресу avtostroylavka.ru. На сайте представлен красочный каталог строительных материалов, снабженный фотографиями товаров, описанием и характеристиками, которые позволяют ознакомиться с товаром «со всех сторон» перед оформлением заказа. Чтобы купить влагостойкое деревянное ОСБ-полотно в режиме онлайн, Вам нужно ознакомиться с ассортиментом на сайте (либо позвонить менеджерам компании, если интересующего товара нет в каталоге), добавить выбранное в электронную корзину, оформить заказ и указать, каким образом будет осуществляться доставка, перепроверить заказ, согласовать с менеджером, оплатить товар (до или после получения заказа в зависимости от выбранного способа оплаты).

Компания «АвтоСтройЛавка» осуществляет доставку заказа в день оплаты (при наличии свободного транспорта) либо на следующий день (воскресенье-выходной). Возможность доставки в регионы Томской области обговаривается в индивидуальном порядке.

Цена на ОСБ-плиту в Томске

Цена за 1 лист влагостойкой OSB-плиты от российского производителя «Калевала» представлена в каталоге на сайте рядом с каждой моделью. Плиты отличаются габаритными размерами (длина, ширина и толщина), что позволяет подобрать материал необходимой конфигурации именно для Вашего объекта. Демократичная цена за лист ОСБ-плит помогает купить нужный материал и сэкономить при этом.

«АвтоСтройЛавка» — продажа строительных материалов по привлекательным ценам!

Плита OSB-3 Кроношпан 9x2500x1250 мм, влагостойкая, Россия

Артикул: 13105

Плита OSB-3 Кроношпан 9x2500x1250 мм, Россия

Благодаря Вам другие покупатели смогут узнать о качестве, достоинствах и возможных недостатках товара, который они собираются приобрести.

Заполните обязательные поля *.

Зоны доставки

Плита OSB-3 Кроношпан 9x2500x1250 мм, Россия

Вы недавно смотрели

Назад

Эксперты бьют тревогу об опасностях газовых плит — Quartz

В качестве врача и эпидемиолога Центров по контролю и профилактике заболеваний США Т. Стивен Джонс провел свою карьеру, борясь с серьезными угрозами общественному здоровью в США и во всем мире. от оспы до ВИЧ и вирусного гепатита. Но только когда Джонс вышел на пенсию, он узнал о широко распространенном, но широко игнорируемом риске для здоровья в его собственном доме во Флоренции, штат Массачусетс, и в большинстве домашних хозяйств США: загрязнении, исходящем от газовых приборов.

В то время как многие американцы могут подумать, что болезнь, связанная с приготовлением пищи и обогревом в помещении, является проблемой, характерной только для задымленных кухонь в развивающихся странах, печи и печи, работающие на природном газе, найденные на миллионах кухонь и подвалах США, могут привести к целому ряду проблем со здоровьем. — вредные загрязнители, включая твердые частицы (PM), диоксид азота (NO2), монооксид углерода (CO) и формальдегид. За последние четыре десятилетия исследователи накопили большое количество научных данных, связывающих использование газовых приборов, особенно для приготовления пищи, с повышенным риском возникновения ряда респираторных проблем и заболеваний.

Прошлой весной с момента публикации двух новых отчетов по этому вопросу некоммерческой исследовательской группой Rocky Mountain Institute (RMI) и Школы общественного здравоохранения Филдинга Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, существование этих опасностей для здоровья, связанных с сжиганием газа, привлекает все больше средств массовой информации. внимательное изучение. Но менее обсуждаемым было то, как пандемия Covid-19 усугубила риски этого загрязнения, особенно для малообеспеченных и уязвимых групп населения, и как ключевые регулирующие органы на десятилетия отстали от науки в действиях по их защите.

«Нет никаких сомнений в том, что это проблема, которой не уделяли должного внимания», — сказал Джонс, который извлек уроки из своей долгой карьеры в области эпидемиологии общественного здравоохранения и профилактики заболеваний, забив тревогу по всему Массачусетсу и с бывшими коллегами из CDC за последние несколько лет. Первый шаг, по его словам, — это «дать людям понять, каковы риски, особенно когда они могут быть существенными, опасными для жизни, которые могут убить детей».

Одним из ярких сигналов, появляющихся в научной литературе, является связь между приготовлением пищи на газе и детской астмой — заболеванием, от которого цветные и малообеспеченные люди страдают гораздо чаще, чем остальное население.Метаанализ 41 исследования, проведенный в 2013 году, показал, что у детей, живущих в домах с газовыми плитами, риск развития симптомов астмы на 42% выше, а на протяжении всей жизни — на 24% риск получить диагноз астмы. Это исследование, в свою очередь, подтвердило то, что обнаружил метаанализ 1992 года: дети, подвергавшиеся воздействию более высоких уровней NO2 в помещениях (с приращением, «сравнимым с увеличением в результате воздействия газовой плиты»), имели повышенный риск респираторных заболеваний. Совсем недавно исследование Университета Квинсленда в 2018 году показало, что в Австралии, где 38% семей полагаются на газовые плиты для приготовления пищи, более 12% общего бремени детской астмы связано с их использованием.

Между тем, тревожные новые результаты показывают, что воздействие NO2 — основного вызывающего озабоченность загрязнителя от газовых приборов — может усугубить опасность нового коронавируса в сообществах, которые уже подвергаются более высокому риску заражения и смерти от этой болезни. Недавнее рецензируемое исследование, проведенное учеными из Университета Эмори, изучило данные о смертности от Covid-19 в более чем 3000 округах США и показало, что длительное воздействие повышенного NO2 коррелирует с более высоким риском смерти от Covid-19, и что NO2 оказался более опасным, чем твердые частицы или озон.

У опасностей теперь растет хор ученых и экспертов в области общественного здравоохранения, которые настаивают на том, что более строгий и более строгий контроль за сжиганием газа в помещениях — угроза здоровью, которая, по их словам, скрывалась на протяжении десятилетий, — больше нельзя игнорировать. «Это фундаментально и необходимо, — сказал Джонс. «Мы должны подняться на крыши и кричать об этом».

Накопленных доказательств было достаточно, чтобы почтенный медицинский журнал Новой Англии опубликовал в январе редакционную статью, в которой рекомендовал «убрать с рынка новые газовые приборы».В соавторстве с ним выступил Говард Фрумкин, бывший директор Национального центра гигиены окружающей среды CDC, который отвечает за расследование экологических факторов, вызывающих заболевания, и публикацию руководств по этим факторам риска.

Несмотря на такие призывы — и несмотря на убедительные доказательства того, что газовые приборы могут вызывать такие уровни загрязнения воздуха внутри домов, которые были бы незаконными на открытом воздухе в США, — качество воздуха в помещениях сегодня в США полностью не регулируется, а газовые приборы в основном поддерживают промышленное производство. репутация «чистой».«Агентство по охране окружающей среды контролирует только загрязняющие вещества в наружном воздухе. И хотя строительные нормы и правила обычно требуют, чтобы печи на природном газе и водонагреватели выводились наружу, во многих штатах нет требований, чтобы кухонные плиты, работающие на природном газе, выводились наружу.

Тем не менее, недавние признаки указывают на то, что некоторые меры регулирования, отражающие текущее понимание рисков для здоровья, связанных с использованием газовых устройств для приготовления пищи и обогрева, наконец, могут быть приняты. В конце сентября Энергетическая комиссия Калифорнии провела однодневный семинар по качеству воздуха в помещениях и приготовлению пищи, чтобы проинформировать о своих трехлетних обновлениях стандартов энергоэффективности зданий.Калифорнийский совет по воздушным ресурсам (CARB), который регулирует загрязнение воздуха в штате, представил доказательства того, что газовые плиты наносят вред здоровью, и что переход на электроприборы в масштабе штата принесет значительную пользу для здоровья. Эти неясные обсуждения энергетического кодекса вызвали беспрецедентное количество комментариев общественности — свидетельство, по словам защитников, растущей озабоченности по поводу выбросов парниковых газов и растущей осведомленности о воздействии на здоровье использования ископаемого топлива в жилищах.

В прошлом месяце 16 членов CARB единогласно приняли резолюцию в поддержку обновления строительных норм и правил для улучшения стандартов вентиляции и перехода к электрификации бытовой техники, что сделало Калифорнию первым штатом, выпустившим официальное руководство по устранению воздействия газовых плит и других приборов на здоровье. .

Это руководство, в котором приводятся доказательства связи газовых приборов с астмой и подверженностью загрязнению воздуха в целом с повышенным риском COVID-19, укрепляет надежды тех, кто выступает за декарбонизацию зданий Калифорнии, на то, что Комиссия по энергетике потребует нового строительства в В 2022 году штат будет полностью электрическим. Если это произойдет, это мгновенно изменит крупнейший в стране рынок газовых приборов, что может отразиться на всей стране.

До тех пор сторонники реформы предполагают, что они будут продолжать настаивать — не в последнюю очередь потому, что, хотя эта длинная цепочка доказательств будет вызывать беспокойство при любых обстоятельствах, пандемия Covid-19 заставляет больше людей готовить дома, чем когда-либо прежде.

Защита интересов Джонса началась с телефонного звонка. В 2017 году его жене Адель Фрэнкс, также бывшему врачу общественного здравоохранения, позвонили из местного отделения Sierra Club и спросили, не хочет ли она помочь повысить осведомленность чиновников государственного здравоохранения штата Массачусетс о влиянии газовых приборов на здоровье. . Она была слишком занята, поэтому Джонс взялся за проект.

Он начал копаться в рецензируемой литературе. Он позвонил экспертам по загрязнению воздуха и респираторному здоровью в исследовательские университеты и обратился к бывшим коллегам из CDC.Хотя эта тема была для него новой, анализ эпидемиологических исследований и оценка их строгости — нет. В CDC Джонс работал над программами детской иммунизации и выживания детей в Латинской Америке и Африке и более десяти лет проработал в качестве ведущего эксперта по политике в области профилактики ВИЧ и вирусных гепатитов. (Он и Фрэнкс являются выпускниками Службы эпидемической разведки CDC, которая обучает «детективов болезней» расследовать и реагировать на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения в США и во всем мире.)

Джонс говорит, что его поразило несоответствие между твердостью свидетельств и почти полного отсутствия реакции со стороны регулирующих органов и агентств общественного здравоохранения.Действительно, он нашел доказательства настолько убедительными, что путешествовал по Массачусетсу, выступая с презентациями перед местными советами здравоохранения в более чем 70 разных городах.

«Я всегда спрашивал их:« Слышали ли вы об этой связи между приготовлением пищи на газовой плите и увеличением астмы у детей, живущих в доме? »- сказал Джонс. Ответ, который он получал — от членов совета по здравоохранению и от бывших коллег, работающих в области медицины и общественного здравоохранения, — почти всегда был «Нет».”

Тот факт, что эти газовые плиты способствуют повышенному содержанию NO2, бесспорен.

Примерно в то же время Брэди Силс, исследователь из Rocky Mountain Institute (RMI), некоммерческого аналитического центра чистой энергии, который стал соавтором его недавнего отчета, в котором суммируются результаты десятилетних исследований воздействия газовых плит на здоровье. изучал рецензируемые исследования по этому вопросу за предыдущие 20 лет. Она подробно остановилась на Комплексных научных оценках оксидов азота Агентства по охране окружающей среды за 2008 и 2016 годы, последняя из которых пришла к выводу, что кратковременное воздействие NO2 может усугубить астму и вызвать другие неблагоприятные респираторные эффекты.

«Чем больше я копался и разговаривал с экспертами в этой области, я все ждал, чтобы узнать, что мы ошибались», — сказал Силз. «Все было наоборот. В каждом случае доказательства, кажется, усиливаются по NO2 и его влиянию на здоровье ». В отчете RMI (совместно спонсируемого группами защиты интересов Mothers Out Front, Physician for Social Responsibility и Sierra Club) на основе этих данных сделан вывод о том, что продукты сгорания, выделяемые газовыми плитами, могут вызывать хронические респираторные заболевания.

«И тот факт, что эти газовые плиты способствуют повышенному содержанию NO2, неоспорим», — добавил Силс.

Действительно, собственный анализ EPA показал, что американские дома с газовыми плитами имеют гораздо более высокие концентрации NO2, чем в домах с электрическими плитами, — уровни, которые нарушают установленные законом пределы, если измерять их на открытом воздухе.

Несколько исследований, цитируемых в отчете RMI, проводились Бреттом Сингером, штатным научным сотрудником и руководителем Группы по окружающей среде в помещениях Национальной лаборатории Лоуренса Беркли (LBNL), который изучает загрязнение воздуха в помещениях в течение двух десятилетий. Исследования показали, что концентрация NO2 и других загрязнителей в домах, где готовят на газе, более высокие, чем с 1980-х годов, сказал он в электронном письме.

«Это все еще большая проблема», — сказал он. «LBNL провела несколько небольших исследований в Калифорнии за последние 10 лет, чтобы показать, что повышенные концентрации загрязняющих веществ все еще связаны с приготовлением пищи на газу».

Учитывая, что более трети всех домохозяйств в США в основном полагаются на газ для приготовления пищи, степень ущерба для здоровья людей, согласно заключению RMI, может быть весьма значительным.

Силс более десяти лет работал над программами чистых кухонных плит в развивающихся странах, где загрязнение, связанное с сжиганием древесины, угля и навоза для приготовления пищи, убивает 3.8 миллионов человек каждый год. Но, как и Стив Джонс, она не знала об этих рисках для здоровья, связанных с топливом, которое давно рекламируется газовой промышленностью и приветствуется американской общественностью как чистое. «Последние 11 лет я работала только над кухонными плитами, но на самом деле не знала об этом много», — сказала она. — В каком-то смысле это унизительно.

Связь между газовыми приборами и астмой, а также тот факт, что природоохранные органы и агентства по защите прав потребителей долгое время игнорировали этот риск, долгое время были в поле зрения Кевина Гамильтона.Гамильтон — лицензированный респираторный терапевт и руководитель организации Central California Asthma Collaborative (CCAC), которая оказывает прямую поддержку жителям Калифорнийской долины Сан-Хоакин, страдающим астмой, и отстаивает политику от их имени.

В долине Сан-Хоакин, которая долгое время была одной из самых высоких в США по загрязнению атмосферного воздуха, каждый четвертый ребенок страдает астмой. Но за годы работы непосредственно с астматиками Гамильтон не понаслышке знает, что их воздух в помещении тоже может вызвать астму.

Медицинские работники его организации регулярно посещают дома в поисках потенциальных триггеров астмы, таких как плесень, пыль и аллергены, и помогают домовладельцам найти способы уменьшить их воздействие. (С момента возникновения пандемии Covid-19 сотрудники CCAC проводили «виртуальную» оценку дома с помощью смартфонов.) Один из ключевых пунктов их контрольного списка: наличие газового прибора. «Мы отмечаем, есть ли у них газовая плита или электрическая плита, а также газ для их обогрева и охлаждения», — сказал Гамильтон.«Некоторые дома довольно старые, в них все еще есть настенные печи и обогреватели пола. У нас есть опасения по поводу всего этого ».

Потребление газа жителями Калифорнии намного выше, чем в среднем по стране. Примерно в двух третях из 14 миллионов домов Калифорнии газ является основным топливом для приготовления пищи, и аналогичная доля использует газ для отопления. (По данным Управления энергетической информации, по стране 58% домохозяйств используют природный газ в качестве основного топлива для обогрева помещений, а 56% используют газ для нагрева воды.)

Подавляющее большинство домашних хозяйств, обслуживаемых совместным лечением астмы, имеют низкий доход. «Все наши семьи имеют льготы по программе Medicaid или недостаточно застрахованы», — сказал Гамильтон. Газовые обогреватели без изобретений являются незаконными в Калифорнии, но он отметил, что многие люди все еще используют их, потому что не могут позволить себе альтернативы или живут в нестандартном арендуемом жилье.

Эти газовые обогреватели могут быть даже более опасными, чем газовые приборы для приготовления пищи, отметил Сингер, потому что они используются в течение гораздо более длительных периодов времени и предназначены для выпуска воздуха непосредственно в жилое пространство, что приводит к «очень высоким концентрациям загрязняющих веществ.”

Эти частицы могут иметь высокую концентрацию, особенно в доме с плохой вентиляцией, с долгосрочными последствиями для здоровья людей.

А некоторые люди, особенно арендаторы, даже используют свои газовые печи в качестве дополнительного источника тепла зимой или в качестве основного, если у них отключается электричество.

«Это наиболее уязвимые люди, и у них меньше всего ресурсов, чтобы что-то с этим сделать», — сказал Гамильтон. «Эти частицы могут иметь высокую концентрацию, особенно в доме с плохой вентиляцией, что оказывает долгосрочное воздействие на здоровье людей.

Ифан Чжу, профессор наук о здоровье окружающей среды в Школе общественного здравоохранения Филдинга Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, подчеркнул этот момент. «Меньшие пространства с большим количеством людей и плохая вентиляция, особенно в съемных квартирах, — все это означает более высокий уровень загрязняющих веществ», — сказала она.

Чжу возглавлял группу исследователей, которая в апреле опубликовала отчет, посвященный влиянию газовых приборов, в том числе печей и водонагревателей, на здоровье и качество воздуха в Калифорнии. Один из самых поразительных результатов их моделирования: почти во всех небольших квартирах приготовление пищи в течение всего одного часа на газовой плите приводит к концентрации NO2, которая намного превышает пределы качества окружающего воздуха, установленные EPA и CARB.

Во многих домах и квартирах, которые оценивают медицинские работники, сотрудничающие с астматологами, нет работающих вытяжек. И данные опроса, цитируемые Чжу, показывают, что только около трети калифорнийцев, у которых есть вытяжные шкафы, используют их регулярно.

«Наша работа подчеркивает, что сообщества, занимающиеся вопросами экологической справедливости, непропорционально сильно подвержены влиянию этих проблем», — сказал Чжу, имея в виду сообщества с низким доходом и меньшинства, которые часто подвергаются более высокому воздействию и более уязвимы для экологического ущерба.«Мы должны понимать, что те условия окружающей среды, с которыми сталкиваются эти группы населения, имеют кумулятивное комплексное воздействие на здоровье».

Команда Чжу также подсчитала, насколько концентрации оксидов азота и PM2,5 на открытом воздухе — микроскопических частиц в воздухе диаметром 2,5 микрометра или меньше — можно было бы снизить за счет отказа от газовых приборов из домов в Калифорнии. По их оценкам, польза для здоровья от перехода на полностью электрическую энергию — в виде предотвращения смертей и хронических заболеваний — составила бы 3 доллара.5 миллиардов в год.

И эта оценка не включает дополнительные преимущества улучшения качества воздуха в помещениях. Получение доступа к домам людей для наблюдения за их предпочтениями и режимами приготовления пищи и обогрева, понимания физической планировки и отслеживания личного воздействия является сложным как с точки зрения логистики, так и с этической точки зрения, учитывая проблемы с конфиденциальностью и финансовые ограничения. В результате сравнительно меньше исследований, которые включают прямые измерения воздуха в помещении и воздействия на людей.

Тем не менее, Чжу отметил, что если подсчитать воздействие вдыхания твердых частиц в помещении, оксида углерода и оксидов азота от сжигания газа, польза для здоровья от предотвращения такого воздействия почти наверняка будет намного больше. «Мы знаем, что наиболее серьезные воздействия происходят в помещениях, поэтому мы можем предположить, что большая часть пользы для здоровья будет получена от замены этих бытовых приборов, загрязняющих окружающую среду», — сказала она.

Больше всего от этих воздействий страдают те, кому больше всего приходится платить за более чистые альтернативы.

Ущерб, наносимый астмой, дает представление о потенциальном масштабе. Почти 1,5 миллиона детей в Калифорнии страдают астмой. В отчете Калифорнийской программы отслеживания состояния окружающей среды за 2015 год было обнаружено, что детская астма приводит к более чем 72000 обращений в отделения неотложной помощи и 1,3 миллиона пропусков школьных дней в год. Было подсчитано, что затраты на лечение детской астмы — как прямые затраты на лечение и госпитализацию, так и косвенные затраты на удержание больных детей дома от школы — только из-за факторов окружающей среды составят 208 миллионов долларов.Общая стоимость всех видов астмы в штате среди детей и взрослых оценивается в 11 миллиардов долларов.

Во время недавних лесных пожаров в Калифорнии, CARB написал в Твиттере совет оставаться в помещении и закрывать окна, чтобы не вдыхать дым от лесных пожаров. «Избегайте пылесоса, жарки продуктов и использования газовых приборов», — добавило агентство.

Однако для миллионов калифорнийцев, которые готовят и нагревают газом, это руководство представляет собой невозможный выбор — как и призрак Covid-19, который заставляет многих из нас беспокоиться о вентиляции помещений.Несколько новых исследований показывают, что люди, инфицированные SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим Covid-19, которые подвергаются более высокому воздействию загрязнения воздуха, с большей вероятностью будут иметь тяжелые случаи заболевания.

«Больше всего от этих воздействий страдают те, кому больше всего приходится платить за более чистые альтернативы», — говорит Силз. «Нам нужно, чтобы политики ориентировались на этих людей, и нам нужны более выгодные скидки на электрические плиты».

Голубое пламя газовой горелки долгое время ассоциировалось с чистотой.Это не случайность, а результат слаженной рекламной кампании.

В конце 19 века зарождающаяся газовая промышленность начала продавать свою продукцию домовладельцам как более чистую и гигиеничную альтернативу углю и древесине. После того, как знаменитый комик Боб Хоуп популяризировал фразу «теперь вы готовите на газе!» в его радио-шоу 1930-х годов слоган стал синонимом слова «современный, эффективный, чистый».

По сравнению с древесиной и углем, которые он заменял в домашних хозяйствах США, газ, несомненно, был намного лучше для качества воздуха и здоровья.Это по-прежнему верно для миллиардов людей в развивающихся странах, которые используют твердое топливо для приготовления пищи и обогрева и в результате ежедневно подвергаются воздействию опасного дыма.

Но эта крылатая фраза нуждается в обновлении, утверждают критики такого маркетинга. По сравнению с электрическими приборами газовые горелки, несомненно, более загрязняют окружающую среду. Индукционные варочные панели, которые используют магнитные поля для быстрого нагрева посуды, вместо сжигания газа или использования резистивных нагревательных катушек обычных электрических плит, широко используются в Европе в течение многих лет и теперь становятся все более доступными в США.

«Индукция и чище, с меньшим количеством выбросов загрязняющих веществ, а также наиболее эффективна и наименее опасна с точки зрения ожогов и пожаров, — сказал Бретт Сингер, — но приготовление пищи на индукционной плите по-прежнему может производить загрязняющие вещества, которые необходимо удалить». Он подчеркнул, что использование вытяжки необходимо в любой кухонной системе.

Мы не учитываем, как загрязнение от газовых плит влияет на расходы на здравоохранение, поэтому мы не можем их монетизировать.

Индукционные варочные панели с электроприводом могут сэкономить энергию и помочь домовладельцам легче дышать, но они дороже обычных газовых плит.На данный момент единственная программа стимулирования в Калифорнии — это скидка от 100 до 750 долларов от муниципальной службы Сакраменто для домовладельцев, которые переходят на индукционные варочные панели.

«Мы не учитываем, как загрязнение от газовых плит влияет на расходы на здравоохранение, поэтому мы не можем их монетизировать», — заявил Силз. Она добавила, что если политики примут во внимание эти расходы на здравоохранение, то в долларовом выражении стоимость всех тех, кто избегает посещения отделений неотложной помощи из-за приступов астмы, а также учебы и рабочих дней, может сделать широкомасштабные программы, стимулирующие внедрение индукционных плит, похожими на сделку.

Калифорния — родина растущего движения городских жителей за запрет использования природного газа в новом строительстве. Почти 40 городов и поселков по всему штату приняли постановления, обязывающие использовать полностью электрические приборы в новых жилых домах, и Сан-Франциско одним из последних сделал это. Но эти постановления не касаются 70 миллионов существующих зданий в США, включая 14 миллионов домов в Калифорнии, 90% из которых в той или иной форме используют природный газ. Модернизация этих домов электрическими тепловыми насосами, водонагревателями и индукционными варочными панелями будет дорогостоящим и политически опасным мероприятием.

Такие организации, как Sierra Club и Совет по защите природных ресурсов, настаивают на том, чтобы государственные и региональные органы управления качеством воздуха установили более жесткие ограничения на выбросы в атмосферу от газовых приборов. Если это произойдет, это может увеличить стоимость этих устройств. По мере того, как домовладельцы и домовладельцы все чаще переходят на электрические альтернативы для отопления помещений и нагрева воды, прокладка газопровода в здание только для подачи печи станет слишком дорогостоящим, чтобы его оправдать.

Но без целевых стимулов большинство домовладельцев и арендаторов не смогут позволить себе новые тепловые насосы и индукционные плиты, и им придется оплачивать все более дорогостоящие подключения к газу.

«Люди обычно не знают об этой проблеме», — сказал Гамильтон. «Даже наши пациенты с астмой, которым мы рассказываем об этом, они просто кивают. Через минуту возьмут бесплатную электрическую плиту. Но для этого нет никакого стимула. Нет источника финансирования — это ключ ». Разочарование было очевидно в его голосе, когда он сказал: «Это просто не регулируемая территория.

В Массачусетсе усилия Стива Джонса помогли убедить более 100 советов здравоохранения (представляющих более половины населения штата, в том числе из трех крупнейших городов Бостона, Вустера и Спрингфилда) написать губернатору Чарли Бейкер выразил озабоченность по поводу воздействия на здоровье потребления природного газа и инфраструктуры и помог обеспечить принятие беспрецедентной резолюции Массачусетского медицинского общества, старейшего в стране, в которой признается, что газовые плиты способствуют развитию астмы у детей.

Загрязнение воздуха внутри помещений газовыми плитами может способствовать более высокому уровню распространения Covid-19.

Но хотя эти жесты могут повысить осведомленность, они не ускорили внесение каких-либо изменений в строительные нормы и правила штата или официальные рекомендации штата в области здравоохранения, а также не высвободили какие-либо ресурсы, чтобы помочь домохозяйствам с низкими доходами перейти с газового на электрическое приготовление пищи.

Перед тем, как пандемия остановит все, Джонс поедет по шоссе I-91 в Спрингфилд из своего дома недалеко от Нортгемптона, чтобы встретиться с официальными лицами, осуществляющими городскую программу «Здоровые дома», которая направлена ​​на снижение экологических триггеров астмы в доме и обеспечивает нулевой уровень выбросов. процентные ссуды на модернизацию жилья для малообеспеченных семей.

Американский фонд астмы и аллергии считает Спрингфилд самым опасным городом в стране для больных астмой. Джонс хотел связать их с коллегами в Вустере, которые использовали финансирование Департамента жилищного строительства и городского развития для восстановления арендуемого жилья, включая установку проводки, позволяющей переключиться на электрическое приготовление пищи.

Сейчас эти разговоры приостановлены, но риски никуда не делись, — сказал Джонс.

«Covid-19 наглядно продемонстрировал угрозы здоровью, связанные с проживанием в небольших, переполненных жилищах, обычно квартирах», — сказал он.«Загрязнение воздуха внутри помещений газовыми плитами может способствовать более высокому уровню распространения Covid-19 в Челси, Линне, Вустере и Спрингфилде».

Почти четверть века назад в очень уважаемом британском медицинском журнале The Lancet появился комментарий. «Связь между здоровьем органов дыхания и загрязнением помещений от [газовых] приборов привлекала большое внимание в течение последних 25 лет; Сообщалось как о положительных, так и о отрицательных ассоциациях », — отметили авторы.«Тем не менее, как предполагают исследователи, продолжение исследований роли газовых приборов и NO2 в развитии и обострении респираторных заболеваний явно оправдано».

Авторы комментировали исследование, опубликованное в том же выпуске The Lancet, в котором было отслежено 15000 взрослых в Восточной Англии, Великобритания, и было обнаружено, что женщины, которые готовили в основном на газовых плитах, имели значительно более высокий риск возникновения симптомов, подобных астме, и уменьшенного легочного функций в тестах, чем те, кто этого не делал.(Интересно, что они не обнаружили значительной связи между мужчинами, что, возможно, объясняется тем фактом, что женщины проводят больше времени на кухне и дома в целом.) Они пришли к выводу: «Хотя проблема газовых приборов в помещении, NO2 и респираторного здоровья не ново, это остается чрезвычайно распространенным, возможно, увеличивающимся, воздействием во всем мире. Ставки высоки ».

Несмотря на эти высокие ставки, до сих пор этому вопросу уделялось мало внимания со стороны политиков и органов здравоохранения.Индустрия природного газа указывает на этот факт как на свидетельство того, что домовладельцам не о чем беспокоиться и что их продукт безопасен для сжигания в домашних условиях.

Одри Кейси, представитель Американской государственной газовой ассоциации (APGA), национальной торговой группы муниципальных газовых компаний, категорически отрицала любую связь между приготовлением пищи на газе и астмой, несмотря на формирующийся консенсус в научном сообществе. «Риски для здоровья органов дыхания от NO2, задокументированные в научной литературе, не связаны с газовыми плитами», — сказал Кейси в электронном письме.«Связь между наличием приборов для приготовления пищи на природном газе и увеличением заболеваемости астмой у детей не подтверждается исследованиями, основанными на данных, которые учитывают другие факторы, которые могут способствовать астме и другим респираторным проблемам».

Она также отметила, что Комиссия по безопасности потребительских товаров (CPSC), которая контролирует стандарты безопасности и производительности для бытовых приборов, таких как водонагреватели, печи и плиты, и EPA «не рассматривают газовые диапазоны как существенный фактор, способствующий ухудшению качества воздуха. или опасность для здоровья в их технической или общественной информационной литературе, руководствах или требованиях.”

Хотя EPA не регулирует качество воздуха в помещениях, оно предоставляет обширную информацию в рамках своей программы качества воздуха в помещениях, основанной на десятилетиях анализа тех же загрязнителей, которые содержатся в наружном воздухе. EPA включает NO2 в свой список триггеров астмы; «Невентилируемые устройства для сжигания, например газовые плиты »занимает первое место в списке основных источников NO2 в помещениях.

«Существующие правила, в том числе от CPSC, не выявили риска для здоровья или безопасности, связанного с нормальным использованием газовых приборов», — добавил Кейси из APGA.

В целом основной ответ отрасли на научные обвинения, изложенные в отчетах Института Роки-Маунтин и в отчетах Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, можно резюмировать следующим образом: если газовые приборы настолько опасны, почему они не регулируются более жестко?

Но критики отрасли задают тот же вопрос: с учетом доказательств, которые накапливались десятилетиями, почему CPSC или CDC не предприняли каких-либо действий по ограничению загрязнения помещений газовыми приборами или не выпустили обновленное руководство для специалистов в области здравоохранения. а домовладельцы?

Одна из возможных причин, по мнению экспертов, заключается в том, что неясно, какое федеральное агентство США отвечает за регулирование воздуха в помещениях.В соответствии с Законом о чистом воздухе EPA имеет право регулировать уровень наружного воздуха. Должно ли установление стандартов для воздуха, которым мы дышим в помещении, находиться в ведении учреждения, занимающегося вопросами здоровья, такого как CDC? Или CPSC должен взять на себя инициативу?

В 1985 году председатель CPSC написал в EPA с просьбой помочь в определении того, производят ли газовые плиты и приборы опасные уровни диоксида азота, и должно ли оно устанавливать целевые показатели для их производителей. EPA поручило своему Научному консультативному комитету по чистому воздуху, группе независимых экспертов, которая рассматривает последние научные данные и выдает рекомендации по стандартам качества воздуха, решить этот вопрос, что было сделано в 37-страничном обзоре последствий воздействия NO2 на здоровье. от газовых приборов.Комитет охарактеризовал доказательства как «двусмысленные» и не стал рекомендовать стандарт, но рекомендовал провести дальнейшее расследование.

Помимо замены газовых плит на электрические, в настоящее время доступно меньше методов для сокращения выбросов NO2 в помещениях.

Тридцатипятилетнее последующее расследование привело к большому количеству исследований, подтверждающих риски, с незначительными соответствующими действиями со стороны федеральных регулирующих органов по охране здоровья и безопасности.

Изменения могут быть на горизонте.В электронном письме Патти Дэвис, заместитель директора по связям с общественностью и пресс-секретарь CPSC, заявила, что агентство «осведомлено о последних исследованиях» и «рассматривает подходы к анализу этого последнего исследования и пониманию того, как эту новую информацию можно использовать. для возможного обновления рекомендаций по уровням воздействия внутри помещений и разработки новых или обновления существующих добровольных стандартов ». Она отметила, что CPSC на протяжении многих лет проводила испытания на выбросы, которые привели к разработке добровольных стандартов для оксидов азота из газовых обогревателей.

CDC не ответил на запрос об интервью по телефону с научным сотрудником, но в электронном письме Джинджер Чу, заместитель заместителя директора по науке в Национальном центре гигиены окружающей среды CDC, сказала, что, хотя текущие данные агентства руководство для медицинских работников по источникам горения и вентиляции в доме было «актуальным», сотрудники агентства, тем не менее, «активно изучали рецензируемую литературу» по качеству воздуха в помещениях и газовым приборам. В том же электронном письме Чу также отметил, что один из ученых CDC входил в недавно созданную рабочую группу экспертов, изучающую влияние окружающей среды в помещении на астму у детей.Интересно, что в отчете этой группы за 2017 год отмечалось, что, хотя технология фильтров HEPA в последние годы улучшилась для улавливания частиц в воздухе внутри помещений, только одна технология предлагает аналогичные перспективы в области приготовления пищи: «Помимо замены газовых плит электрическими плитами», — говорится в отчете. заявил, что «в настоящее время доступно меньше методов для сокращения выбросов NO2 внутри помещений».

До тех пор, пока эти агентства не примут более решительных мер, Джонс утверждает, что врачам следует как минимум спрашивать пациентов о наличии газовых приборов в их домах.Он не одинок: в комментарии, опубликованном в сентябре, один педиатр из района Залива сравнил риски, связанные с газовыми приборами, с рисками, связанными с этилированным бензином, до тех пор, пока в 1980-х годах его не сняли с производства.

«Если медработник осматривает ребенка, страдающего астмой, он должен спросить, какая плита у него дома», — сказал Джонс. «Для этого есть абсолютно достаточно доказательств».

Но большинство родителей вынуждены сами заботиться о себе. Элли Голдберг, которая, как и Джонс, работала над распространением информации в Массачусетсе о загрязнении газом внутри помещений, согласилась.Как защитник интересов детей с хроническими заболеваниями в местной школьной системе в Ньютоне, штат Массачусетс, она говорит, что впервые узнала о науке, связывающей газ с астмой, в начале 1980-х годов, когда она работала в подкомитете National Heart, специализирующемся на астме. , Институт легких и крови.

«Я начала видеть литературу о побочных продуктах горения в помещении из газовых приборов, — сказала она, — и тогда я увидела информацию о газе как одном из воспалительных триггеров астмы.

Когда она переехала со своими двумя маленькими дочерьми, одна из которых страдает астмой, в дом в Ньютоне в 1986 году — в том же году CPSC обратилась в EPA за рекомендациями по этому вопросу — она ​​перешла с газа на электричество. «Я ни за что не собиралась переезжать в дом с газом», — сказала она. «Как родитель вы делаете все возможное, чтобы снизить риски и риски».

Голдбергу, конечно же, посчастливилось иметь возможности и доступ к информации. Спустя более трех десятилетий многие американцы с низкими доходами, как отметил Силз, просто не знают.

«Мысль о том, что наши дома более загрязнены, чем снаружи, даже в городах, — сказал Силз, — это просто ошеломляющий факт».

Эта статья изначально была опубликована на Undark. Прочтите оригинальную статью.

Джонатан Мингл — писатель-фрилансер и стипендиат Фонда Алисии Паттерсон 2020 года. Он является автором книги «Пламя и лед: сажа, солидарность и выживание на крыше мира» о последствиях загрязнения черным углеродом для здоровья и климата, а его работа была опубликована в The New York Times, The Boston Globe, Slate, Quartz, Atlas Obscura, Los Angeles Times и другие публикации.

Против идолов эпохи

Критический обзор

1,0 из 5 звезд Не столько здравый смысл, сколько здравый смысл

Рассмотрено в США 27 ноября 2001 г.

В пятидесятые годы В шестидесятые годы правительство Соединенных Штатов искало по всему миру интеллектуалов, которые поддержали бы их дело в «холодной войне». Используя тайные услуги ЦРУ, они финансировали ряд журналов, самым известным из которых был журнал Encounter.Но они также финансировали журналы во Франции и Италии, и хотя интеллектуалы в моей родной Канаде были либо слишком посредственными, либо слишком надежными, чтобы получать свои особые субсидии, консервативные интеллектуалы Австралии получили свой собственный специальный журнал Quadrant. Теперь есть что-то глубоко лицемерное в провозглашении своей независимости и интеллектуальной смелости, полагаясь на покровителей, которые, когда не получают удовольствия от вашей последней полемики против Жан-Поля Сартра, занимаются пытками, убийствами и торговлей наркотиками.Именно из этой неискренней среды работал покойный Дэвид Стоув, философ науки из Новой Зеландии, и именно его сборник эссе является предметом этой книги. Но если бы лицемерие и лицемерие были единственными проблемами с нападками Стова на феминизм, сэра Карла Поппера, дарвинизм и историков науки, эта книга была бы гораздо более терпимой. Нет сомнений в том, что Стув откровенен и искренен в отстаивании своих убеждений. Но он также дешево оскорбляет и совершенно неспособен оценить аргументы противоположного мнения.
У нас есть доказательства этого? Действительно. Плита имеет очень раздражающую привычку называть противоположные аргументы ребячески глупыми, легко опровергаемыми, явно глупыми и тому подобными терминами. Не только я сам считаю это оскорбление, направленное против Гоббса, Хаксли и Д’Хольбаха, очень раздражающим. Даже редактор Роджер Кимбалл соглашается, что это не совсем справедливо по отношению к Платону или Канту. Критикам Карла Поппера и Ричарда Докинза следовало бы легко обратиться к «Нью-Йорк Ревью оф Букс», вместо того чтобы беспокоиться о собственной полемике Стова.Эссе о Д’Хольбахе — это, по сути, резкая атака на утверждение, что невежество — величайшее зло, влияющее на человека, и что увеличение знаний поможет уменьшить страдания. Стув ничего не допускает в этом эссе, хотя ему должно было прийти в голову, что то, что он не умер от оспы, является триумфом науки 18 века, так же как его близкие, не умершие при родах из-за послеродовой лихорадки, являются триумфом науки 19 века.
Что касается неспособности понять точку зрения оппонентов, рассмотрим эссе Стова о дарвинизме.Основной постулат теории Дарвина исходит из того факта, что живые существа, воспроизводя потомство, делают больше, чем заменяют своих родителей. Любой, кто когда-либо владел собакой или кошкой, знает, что в помете больше двух детей. Люди не прекращают заниматься сексом после того, как родили двоих детей. У насекомых могут быть тысячи, а возможно, и миллионы потомков. Если бы такие темпы воспроизводства сохранялись, мир был бы наводнен не только людьми, но и розами, эвкалиптами, осьминогами, императорскими пингвинами и медведями-пандами.Очевидно, этого не произошло. На самом деле идет великая борьба за существование, и именно эта борьба подготавливает почву для естественного отбора. Однако Стоув вносит поправки в теорию Дарвина, утверждая, что дарвинизм отстаивает положение о том, что популяции везде и всегда заполнены до предела и что популяции стремятся воспроизвести как можно больше самих себя. Неправильно изложив теорию, Стув легко показывает, что это неверно, поскольку люди часто соблюдают целибат, они редко участвуют в инцесте, домашних животных часто стерилизуют (хотя это делается для предотвращения их неконтролируемого размножения), а численность популяции часто остается низкой. хищничеством.Но Стоув не опроверг дарвинизм, он просто занялся полемической критикой рук. Точно так же, рассуждая об эволюции людей, он возражает против идеи о том, что мы смягчили последствия естественного отбора, задав вопрос, почему первые оригинальные люди не просто съели своих партнеров и детей. Что ж, рискуя оказаться очень очевидным, любой вид, который действительно проявляет такое поведение, скорее всего, закончится инстинктом, в то время как те, кто избегает этого, на безупречных дарвинистских основаниях будут иметь гораздо больше шансов выжить.
А еще есть эссе Стоува об интеллекте женщин. В эссе Стоува утверждается, что, поскольку большая часть интеллектуальных достижений прошлого принадлежала мужчинам, это должно быть связано с тем, что они на самом деле действительно умнее женщин. В этом аргументе много и много недостатков. Это все равно, что утверждать, что с тех пор, как в русской литературе до Пушкина никогда не было поэта такого великого, как Драйден, или такого прекрасного романиста, как Свифт, этого никогда не будет в будущем. Можно отметить, что 140 лет назад в англоязычном мире практически не было женщин-врачей, юристов или консервативных философов науки, потому что женщины были исключены из системы образования, которое позволяло бы им занимать такую ​​должность.По мере того, как эти препятствия упали, процент женщин-врачей и юристов увеличился с 5% до 15% до 25% и более 30%. Есть ли основания сомневаться в том, что они в итоге достигнут 50%? Ничего из того, что предлагает Stove. Стоув приводит аргумент в пользу интеллектуальной неполноценности женщин, ссылаясь на биологию. Тем не менее, я сомневаюсь, что он будет использовать биологический аргумент, разработанный, скажем, до 1960 года. Если интеллектуальная неполноценность женщин так истинна и широко распространена, почему так сложно доказать это? Я сомневаюсь, что даже Стув прислушивается к аргументам Аристотеля по этому поводу.Наконец, если женщины интеллектуально неполноценны, что это говорит об их правах? Ничего от Стоува по этому поводу, но консервативная традиция, которую он поддерживает и в отличие от либеральной традиции, которую он высмеивает с 1800 по 1950 год, утверждала, что низкий интеллект или мораль в пользу женщин, ирландцев, афроамериканцев и евреев означают меньшее. права для них. Со стороны Стова было бы довольно лукаво уклониться от этого пункта.

Газовые плиты могут быть опасны для легких детей

Эта история была первоначально опубликована Undark и переиздана здесь с разрешения.

В качестве врача и эпидемиолога Центров США по контролю и профилактике заболеваний Т. Стивен Джонс всю свою карьеру боролся с серьезными угрозами общественному здоровью в Соединенных Штатах и ​​во всем мире, от оспы до ВИЧ и вирусного гепатита. Но только когда Джонс вышел на пенсию, он узнал о широко распространенном, но широко игнорируемом риске для здоровья в его собственном доме во Флоренции, штат Массачусетс, и в большинстве домашних хозяйств США: о загрязнении, исходящем от газовых приборов.

В то время как многие американцы могут подумать, что болезнь, связанная с приготовлением пищи и обогревом в помещении, является проблемой, характерной только для задымленных кухонь в развивающихся странах, печи и печи, работающие на природном газе, найденные на миллионах кухонь и подвалах США, могут способствовать целому ряду проблем для здоровья: вредные загрязнители, включая твердые частицы (PM), диоксид азота (NO2), монооксид углерода (CO) и формальдегид. За последние четыре десятилетия исследователи накопили большое количество научных данных, связывающих использование газовых приборов, особенно для приготовления пищи, с повышенным риском возникновения ряда респираторных проблем и заболеваний.

С момента публикации двух новых отчетов по этому вопросу от некоммерческой исследовательской группы Rocky Mountain Institute (RMI) и Школы общественного здравоохранения UCLA Fielding, прошлой весной, существование этих опасностей для здоровья, связанных с сжиганием газа, привлекает все более пристальное внимание средств массовой информации. . Но менее обсуждаемым было то, как пандемия Covid-19 усугубила риски этого загрязнения, особенно для малообеспеченных и уязвимых групп населения, и как ключевые регулирующие органы на десятилетия отстали от науки в действиях по их защите.

«Нет никаких сомнений в том, что этой проблемой не уделяли должного внимания», — сказал Джонс, который извлек уроки из своей долгой карьеры в области эпидемиологии общественного здравоохранения и профилактики заболеваний, забив тревогу по всему Массачусетсу и с бывшими коллегами из CDC за последние несколько лет. Первый шаг, по его словам, — это «дать людям понять, каковы риски, особенно когда они могут представлять собой существенные, опасные для жизни риски, которые могут убить детей».

Одним из ярких сигналов, появляющихся в научной литературе, является связь между приготовлением пищи на газе и детской астмой — заболеванием, от которого цветные и малообеспеченные люди страдают гораздо чаще, чем остальное население.Мета-анализ 41 исследования, проведенный в 2013 году, показал, что у детей, живущих в домах с газовыми плитами, риск развития симптомов астмы на 42 процента выше, а на протяжении всей жизни — на 24 процента риск получить диагноз астмы. Это исследование, в свою очередь, подтвердило то, что обнаружил метаанализ 1992 года: дети, подвергавшиеся воздействию более высоких уровней NO2 в помещениях (с приращением, «сравнимым с увеличением в результате воздействия газовой плиты»), имели повышенный риск респираторных заболеваний. Совсем недавно исследование, проведенное в 2018 году Университетом Квинсленда, показало, что в Австралии, где 38 процентов семей полагаются на газовые плиты для приготовления пищи, более 12 процентов общего бремени детской астмы связано с их использованием.

Между тем, тревожные новые результаты показывают, что воздействие NO2 — основного загрязнителя, вызывающего озабоченность от газовых приборов, — может усугубить опасность нового коронавируса в сообществах, которые уже подвергаются более высокому риску заражения и смерти от этой болезни. Недавнее рецензируемое исследование, проведенное учеными из Университета Эмори, изучило данные о смертности от Covid-19 в более чем 3000 округах США и показало, что длительное воздействие повышенного NO2 коррелирует с более высоким риском смерти от Covid-19 — и что NO2 оказался более опасным, чем твердые частицы или озон.

У опасностей теперь растет хор ученых и экспертов в области общественного здравоохранения, настаивающих на том, что более строгий и более строгий контроль за сжиганием газа в помещениях — угроза здоровью, которая, по их словам, скрывалась на виду на протяжении десятилетий, — больше нельзя игнорировать. «Это фундаментально и необходимо, — сказал Джонс. «Мы должны подняться на крыши и кричать об этом».

Накопленных доказательств было достаточно, чтобы уважаемый New England Journal of Medicine опубликовал в январе редакционную статью, в которой рекомендовал «убрать с рынка новые газовые приборы».В соавторстве с ним выступил Говард Фрумкин, бывший директор Национального центра гигиены окружающей среды CDC, который отвечает за расследование экологических факторов, вызывающих заболевания, и публикацию руководств по этим факторам риска.

Несмотря на такие призывы — и несмотря на неопровержимые доказательства того, что газовые приборы могут вызывать уровни загрязнения воздуха внутри домов, что было бы незаконным на открытом воздухе в Соединенных Штатах, — качество воздуха в помещениях остается полностью нерегулируемым в США сегодня, а газовые приборы в основном поддерживают промышленное производство. репутация «чистой».«Агентство по охране окружающей среды контролирует только загрязняющие вещества в наружном воздухе. И хотя строительные нормы и правила обычно требуют, чтобы печи на природном газе и водонагреватели выводились наружу, во многих штатах нет требований, чтобы кухонные плиты, работающие на природном газе, выводились наружу.

Качество воздуха в помещениях сегодня в США полностью не регулируется.

Тем не менее, недавние признаки указывают на то, что некоторые меры регулирования, отражающие текущее понимание рисков для здоровья, связанных с использованием газовых устройств для приготовления пищи и обогрева, могут наконец появиться.В конце сентября Энергетическая комиссия Калифорнии провела однодневный семинар по качеству воздуха в помещениях и приготовлению пищи, чтобы проинформировать о своих трехлетних обновлениях стандартов энергоэффективности зданий. Калифорнийский совет по воздушным ресурсам (CARB), который регулирует загрязнение воздуха в штате, представил доказательства того, что газовые плиты наносят вред здоровью, и что переход на электроприборы в масштабе штата принесет значительную пользу для здоровья. Эти неясные обсуждения энергетического кодекса вызвали беспрецедентное количество комментариев общественности — свидетельство, по словам защитников, растущей озабоченности по поводу выбросов парниковых газов и растущей осведомленности о воздействии на здоровье использования ископаемого топлива в жилищах.

В прошлом месяце 16 членов CARB единогласно приняли резолюцию в поддержку обновления строительных норм и правил с целью улучшения стандартов вентиляции и перехода к электрификации бытовой техники, в результате чего Калифорния стала первым штатом, выпустившим официальное руководство, касающееся воздействия газовых плит и других приборов на здоровье.

Это руководство, в котором цитируются доказательства связи газовых приборов с астмой и подверженность загрязнению воздуха в целом с повышенным риском COVID-19, укрепляет надежды сторонников декарбонизации зданий Калифорнии на то, что Комиссия по энергетике потребует нового строительства в штате. быть полностью электрическим в 2022 году.Если это произойдет, это мгновенно изменит крупнейший в стране рынок газовых приборов, что может отразиться на всей стране.

До тех пор сторонники реформы предполагают, что они будут продолжать настаивать — не в последнюю очередь потому, что, хотя эта длинная цепочка доказательств будет вызывать беспокойство при любых обстоятельствах, пандемия Covid-19 заставляет больше людей готовить дома, чем когда-либо прежде.

Джонса началась с телефонного звонка. В 2017 году его жене Адель Фрэнкс, также бывшему врачу общественного здравоохранения, позвонили из местного отделения Sierra Club и спросили, не хочет ли она помочь повысить осведомленность чиновников государственного здравоохранения штата Массачусетс о влиянии газовых приборов на здоровье. .Она была слишком занята, поэтому Джонс взялся за проект.

Он начал копаться в рецензируемой литературе. Он позвонил экспертам по загрязнению воздуха и респираторному здоровью в исследовательские университеты и обратился к бывшим коллегам из CDC. Хотя эта тема была для него новой, анализ эпидемиологических исследований и оценка их строгости — нет. В CDC Джонс работал над программами детской иммунизации и выживания детей в Латинской Америке и Африке и более десяти лет проработал в качестве ведущего эксперта по политике в области профилактики ВИЧ и вирусных гепатитов.(Он и Фрэнкс являются выпускниками Службы эпидемической разведки CDC, которая обучает «детективов болезней» расследованию чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения в США и во всем мире и реагированию на них.)

Джонс говорит, что его поразило несоответствие между достоверностью доказательств и практически отсутствием реакции со стороны регулирующих органов и агентств общественного здравоохранения. Действительно, он нашел доказательства настолько убедительными, что путешествовал по Массачусетсу, выступая с презентациями перед местными советами здравоохранения в более чем 70 разных городах.

«Я всегда их спрашивал:« Слышали ли вы о связи между приготовлением пищи на газовой плите и увеличением астмы у детей, живущих в доме? »- сказал Джонс. Ответ, который он получал — от членов совета по здравоохранению и от бывших коллег, работающих в области медицины и общественного здравоохранения, — почти всегда был отрицательным.

Примерно в то же время Брэди Силс, исследователь из Rocky Mountain Institute (RMI), некоммерческого аналитического центра чистой энергии, который соавтором его недавнего отчета, обобщающего результаты десятилетних исследований воздействия газовых плит на здоровье, был изучение рецензируемых исследований по этой теме за предыдущие 20 лет.Она подробно остановилась на Комплексных научных оценках оксидов азота Агентства по охране окружающей среды за 2008 и 2016 годы, последняя из которых пришла к выводу, что кратковременное воздействие NO2 может усугубить астму и вызвать другие неблагоприятные респираторные эффекты.

«Чем больше я копался и разговаривал с экспертами в этой области, я все ждал, чтобы узнать, что мы ошибались», — сказал Силз. «Все было наоборот. В каждом случае доказательства, кажется, усиливаются по NO2 и его влиянию на здоровье ». В отчете RMI (совместно спонсируемого группами защиты интересов Mothers Out Front, Physician for Social Responsibility и Sierra Club) на основе этих данных сделан вывод о том, что продукты сгорания, выделяемые газовыми плитами, могут вызывать хронические респираторные заболевания.

«И тот факт, что эти газовые плиты способствуют повышенному содержанию NO2, неоспорим», — добавил Силс.

«Тот факт, что эти газовые плиты способствуют повышенному содержанию NO2, бесспорен». — Брэди Силс, Институт Скалистых гор

Действительно, собственный анализ EPA показал, что американские дома с газовыми плитами имеют гораздо более высокие концентрации NO2, чем в домах с электрическими плитами — уровни, которые нарушают установленные законом пределы, если измерять их на открытом воздухе.

Несколько исследований, упомянутых в отчете RMI, проводились Бреттом Сингером, штатным научным сотрудником и руководителем Группы по окружающей среде в помещениях Национальной лаборатории Лоуренса Беркли (LBNL), который изучает загрязнение воздуха в помещениях в течение двух десятилетий.Исследования показали, что концентрация NO2 и других загрязнителей в домах, где готовят на газе, более высокие, чем с 1980-х годов, сказал он в электронном письме.

«Это все еще большая проблема», — сказал он. «LBNL провела несколько небольших исследований в Калифорнии за последние 10 лет, чтобы показать, что повышенные концентрации загрязняющих веществ все еще связаны с приготовлением пищи на газу».

Учитывая, что более трети всех домохозяйств в США в основном полагаются на газ для приготовления пищи, степень ущерба для здоровья людей, согласно заключению RMI, может быть весьма значительным.

Силс более десяти лет работал над программами чистых кухонных плит в развивающихся странах, где загрязнение, связанное с сжиганием дров, угля и навоза для приготовления пищи, ежегодно убивает 3,8 миллиона человек. Но, как и Стив Джонс, она не знала об этих рисках для здоровья, связанных с топливом, которое давно рекламируется газовой промышленностью и приветствуется американской общественностью как чистое. «Последние 11 лет я работала только над кухонными плитами, но на самом деле не знала об этом много», — сказала она. — В каком-то смысле это унизительно.”

Связь между газовыми приборами и астмой — а также тот факт, что природоохранные органы и агентства по защите прав потребителей долгое время игнорировали этот риск — долгое время были в поле зрения Кевина Гамильтона. Гамильтон — лицензированный респираторный терапевт и руководитель организации Central California Asthma Collaborative (CCAC), которая оказывает прямую поддержку жителям Калифорнийской долины Сан-Хоакин, страдающим астмой, и отстаивает политику от их имени.

В долине Сан-Хоакин, которая долгое время была одной из самых высоких в США по загрязнению атмосферного воздуха, каждый четвертый ребенок страдает астмой. Но за годы работы непосредственно с астматиками Гамильтон не понаслышке знает, что их воздух в помещении тоже может вызвать астму.

Медицинские работники его организации регулярно посещают дома в поисках потенциальных возбудителей астмы, таких как плесень, пыль и аллергены, и помогают домовладельцам найти способы уменьшить их воздействие. (С момента возникновения пандемии Covid-19 сотрудники CCAC проводили «виртуальную» оценку дома с помощью смартфонов.) Один из ключевых пунктов их контрольного списка: наличие газового прибора. «Мы отмечаем, есть ли у них газовая плита или электрическая плита, а также газ для их обогрева и охлаждения», — сказал Гамильтон. «Некоторые дома довольно старые, в них все еще есть настенные печи и обогреватели пола. У нас есть опасения по поводу всего этого ».

Потребление газа калифорнийцами намного выше, чем в среднем по стране. Примерно в двух третях из 14 миллионов домов Калифорнии газ является основным топливом для приготовления пищи, и аналогичная доля использует газ для отопления.(По данным Управления энергетической информации по стране, 58 процентов домохозяйств используют природный газ в качестве основного топлива для обогрева помещений, а 56 процентов используют газ для нагрева воды).

Подавляющее большинство домохозяйств, обслуживаемых совместным лечением астмы, имеют низкий доход. «Все наши семьи имеют льготы по программе Medicaid или недостаточно застрахованы», — сказал Гамильтон. Газовые обогреватели без изобретений являются незаконными в Калифорнии, но он отметил, что многие люди все еще используют их, потому что не могут позволить себе альтернативы или живут в нестандартном арендуемом жилье.

Эти газовые обогреватели могут быть даже более опасными, чем газовые приборы для приготовления пищи, отметил Сингер, поскольку они используются в течение гораздо более длительных периодов времени и предназначены для вентиляции непосредственно в жилое пространство, что приводит к «очень высоким концентрациям загрязняющих веществ».

А некоторые люди, особенно арендаторы, даже используют свои газовые печи в качестве дополнительного источника тепла зимой или в качестве основного, если у них отключается электричество.

«Это самые уязвимые люди, и у них меньше всего ресурсов, чтобы что-то с этим сделать», — сказал Гамильтон.«Эти частицы могут иметь высокую концентрацию, особенно в доме с плохой вентиляцией, что оказывает долгосрочное воздействие на здоровье людей».

Ифан Чжу, профессор наук о здоровье окружающей среды в Школе общественного здравоохранения Филдинга Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, подчеркнул этот момент. «Меньшие пространства с большим количеством людей и плохая вентиляция, особенно в съемных квартирах, — все это означает более высокий уровень загрязняющих веществ», — сказала она.

Чжу возглавлял группу исследователей, которая в апреле опубликовала отчет, посвященный влиянию газовых приборов, в том числе печей и водонагревателей, на здоровье и качество воздуха в Калифорнии.Один из самых поразительных результатов их моделирования: почти во всех небольших квартирах приготовление пищи в течение всего одного часа на газовой плите приводит к концентрации NO2, которая намного превышает пределы качества окружающего воздуха, установленные EPA и CARB.

Во многих домах и квартирах, которые оценивают медицинские работники, сотрудничающие с астматологами, нет работающих вытяжек. И данные опроса, цитируемые Чжу, показывают, что только около трети калифорнийцев, у которых есть вытяжные шкафы, используют их регулярно.

«Наша работа подчеркивает, что сообщества, занимающиеся вопросами экологической справедливости, непропорционально сильно подвержены влиянию этих проблем», — сказал Чжу, имея в виду сообщества с низкими доходами и меньшинства, которые часто подвергаются большему воздействию и более уязвимы для экологического ущерба. «Мы должны понимать, что те условия окружающей среды, с которыми сталкиваются эти группы населения, имеют кумулятивное комплексное воздействие на здоровье».

Чжу также подсчитала, сколько наружных концентраций оксидов азота и PM2.5 — микроскопические частицы в воздухе диаметром 2,5 микрометра или меньше — можно было бы уменьшить за счет отказа от приборов, работающих на природном газе, в домах в Калифорнии. По их оценкам, польза для здоровья от перехода на полностью электрическую энергию — в виде предотвращения смертей и хронических заболеваний — составит 3,5 миллиарда долларов в год.

И эта оценка не включает дополнительные преимущества улучшения качества воздуха в помещении. Получение доступа к домам людей для наблюдения за их предпочтениями и режимами приготовления пищи и обогрева, понимания физической планировки и отслеживания личного воздействия является сложным как с точки зрения логистики, так и с этической точки зрения, учитывая проблемы с конфиденциальностью и финансовые ограничения.В результате сравнительно меньше исследований, которые включают прямые измерения воздуха в помещении и воздействия на людей.

Тем не менее, Чжу отметил, что если подсчитать воздействие вдыхания твердых частиц, оксида углерода и оксидов азота в помещении от сжигания газа, польза для здоровья от предотвращения такого воздействия почти наверняка будет намного больше. «Мы знаем, что наиболее серьезные воздействия происходят в помещениях, поэтому мы можем предположить, что большая часть пользы для здоровья будет получена от замены этих бытовых приборов, загрязняющих окружающую среду», — сказала она.

Ущерб, наносимый астмой, дает представление о потенциальном масштабе. Почти 1,5 миллиона детей в Калифорнии страдают астмой. В отчете Калифорнийской программы отслеживания состояния окружающей среды за 2015 год было обнаружено, что детская астма приводит к более чем 72000 обращений в отделения неотложной помощи и 1,3 миллиона пропусков школьных дней в год. Было подсчитано, что затраты на лечение детской астмы — как прямые затраты на лечение и госпитализацию, так и косвенные затраты на удержание больных детей дома от школы — только из-за факторов окружающей среды составят 208 миллионов долларов.Общая стоимость всех видов астмы в штате среди детей и взрослых оценивается в 11 миллиардов долларов.

Во время недавних лесных пожаров, поразивших Калифорнию, CARB написал в Твиттере совет оставаться в помещении и закрывать окна, чтобы не вдыхать дым от лесных пожаров. «Избегайте пылесоса, жарки продуктов и использования газовых приборов», — добавило агентство.

Однако для миллионов калифорнийцев, которые готовят и нагревают газом, это руководство представляет собой невозможный выбор — как и призрак Covid-19, который заставляет многих из нас беспокоиться о вентиляции в помещении.Несколько новых исследований показывают, что люди, инфицированные SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим Covid-19, которые подвергаются более высокому воздействию загрязнения воздуха, с большей вероятностью будут иметь тяжелые случаи заболевания.

«Больше всего от этих воздействий страдают те, кому больше всего приходится платить за более чистые альтернативы», — говорит Силз. «Нам нужно, чтобы политики ориентировались на этих людей, и нам нужны более выгодные скидки на электрические плиты».

Голубое пламя, выходящее из газовой горелки, долгое время ассоциировалось с чистотой.Это не случайность, а результат слаженной рекламной кампании.

Голубое пламя, исходящее из газовой горелки, долгое время ассоциировалось с чистотой.

В конце 19 века зарождающаяся газовая промышленность начала продавать свою продукцию домовладельцам как более чистую и гигиеничную альтернативу углю и древесине. После того, как знаменитый комик Боб Хоуп популяризировал фразу «теперь вы готовите на газе!» в его радиопостановке 1930-х годов слоган стал синонимом слова «современный, эффективный, чистый.”

По сравнению с древесиной и углем, которые он заменил в домах США, газ, несомненно, был намного лучше для качества воздуха и здоровья. Это по-прежнему верно для миллиардов людей в развивающихся странах, которые используют твердое топливо для приготовления пищи и обогрева и в результате ежедневно подвергаются опасному курению.

Но критики такого маркетинга утверждают, что эту крылатую фразу нужно обновить. По сравнению с электрическими приборами газовые горелки, несомненно, более загрязняют окружающую среду.Индукционные варочные панели, которые используют магнитные поля для быстрого нагрева посуды, а не сжигают газ или используют нагревательные катушки сопротивления обычных электрических плит, широко используются в Европе в течение многих лет и теперь становятся все более доступными в США.

«Индукция и чище, с меньшим количеством выбросов загрязняющих веществ, а также наиболее эффективна и наименее опасна с точки зрения ожогов и пожаров, — сказал Бретт Сингер, — но приготовление пищи на индукционной плите по-прежнему может производить загрязняющие вещества, которые необходимо удалить.«Использование вытяжки необходимо для любой кухонной системы, — подчеркнул он.

Индукционные варочные панели с электроприводом могут сэкономить энергию и помочь домовладельцам легче дышать, но они дороже обычных газовых плит. На данный момент единственная программа стимулирования в Калифорнии — это скидка от 100 до 750 долларов от муниципальной службы Сакраменто для домовладельцев, которые переходят на индукционные варочные панели.

«Мы не учитываем, как загрязнение от газовых плит влияет на расходы на здравоохранение, поэтому мы не можем их монетизировать», — заявил Силз.Она добавила, что если политики примут во внимание эти расходы на здравоохранение, то в долларовом выражении стоимость всех тех, кто избегает посещения отделений неотложной помощи из-за приступов астмы, а также учебы и рабочих дней, может сделать широкомасштабные программы, стимулирующие внедрение индукционных плит, похожими на сделку.

Калифорния — родина растущего движения городских жителей за запрет использования природного газа в новом строительстве. Около 40 городов и поселков по всему штату приняли постановления, согласно которым в новых жилых домах вводятся полностью электрические приборы, и Сан-Франциско одним из последних сделал это.Но эти постановления не касаются 70 миллионов существующих зданий в США, включая 14 миллионов домов в Калифорнии, 90 процентов из которых в той или иной форме используют природный газ. Модернизация этих домов электрическими тепловыми насосами, водонагревателями и индукционными варочными панелями будет дорогостоящим и политически опасным мероприятием.

Такие организации, как Sierra Club и Совет по защите природных ресурсов, настаивают на том, чтобы государственные и региональные районы управления качеством воздуха установили более жесткие ограничения на выбросы в атмосферу от газовых приборов.Если это произойдет, это может увеличить стоимость этих устройств. По мере того, как домовладельцы и домовладельцы все чаще переходят на электрические альтернативы для отопления помещений и нагрева воды, прокладка газопровода в здание только для подачи печи станет слишком дорогостоящим, чтобы его оправдать.

Но без целевых стимулов большинство домовладельцев и арендаторов не смогут позволить себе новые тепловые насосы и индукционные плиты, и им придется оплачивать все более дорогостоящие подключения к газу.

«Люди обычно не знают об этой проблеме», — сказал Гамильтон.«Даже наши пациенты с астмой, которым мы рассказываем об этом, они просто кивают. Через минуту возьмут бесплатную электрическую плиту. Но для этого нет никакого стимула. Нет источника финансирования — это ключ ». Разочарование было очевидно в его голосе, когда он сказал: «Это просто не регулируемая территория».

В Массачусетсе усилия Стива Джонса помогли убедить более 100 советов здравоохранения (представляющих более половины населения штата, в том числе из трех крупнейших городов Бостона, Вустера и Спрингфилда) написать письмо губернатору.Чарли Бейкера выразил обеспокоенность по поводу воздействия на здоровье потребления природного газа и инфраструктуры и помог обеспечить принятие беспрецедентной резолюции Массачусетского медицинского общества, старейшего в стране, в которой признается, что газовые плиты способствуют развитию астмы у детей.

Но хотя эти жесты могут повысить осведомленность, они не ускорили внесение каких-либо изменений в строительные нормы и правила штата или официальные рекомендации штата в области здравоохранения, а также не высвободили какие-либо ресурсы, чтобы помочь домохозяйствам с низкими доходами перейти с газовой кухни на электрическую.

Перед тем, как пандемия остановит все, Джонс поедет по шоссе I-91 в Спрингфилд из своего дома недалеко от Нортгемптона, чтобы встретиться с официальными лицами, осуществляющими городскую программу «Здоровые дома», которая направлена ​​на снижение экологических триггеров астмы в доме и не представляет интереса. ссуды на модернизацию жилья для малообеспеченных семей.

Американский фонд астмы и аллергии считает Спрингфилд самым опасным городом в стране для больных астмой. Джонс хотел связать их с коллегами в Вустере, которые использовали финансирование Департамента жилищного строительства и городского развития для восстановления арендуемого жилья, включая установку проводки, позволяющей переключиться на электрическое приготовление пищи.

Сейчас эти разговоры приостановлены, но риски никуда не делись, — сказал Джонс.

«Covid-19 наглядно продемонстрировал опасность для здоровья проживания в небольших, переполненных жилищах, обычно квартирах», — сказал он. «Загрязнение воздуха внутри помещений газовыми плитами может способствовать более высокому уровню распространения Covid-19 в Челси, Линне, Вустере и Спрингфилде».

Почти четверть века назад в очень уважаемом британском медицинском журнале The Lancet появился комментарий.«Связь между здоровьем органов дыхания и загрязнением помещений от [газовых] приборов привлекала большое внимание в течение последних 25 лет; Сообщалось как о положительных, так и о отрицательных ассоциациях », — отметили авторы. «Тем не менее, как предполагают исследователи, продолжение исследований роли газовых приборов и NO2 в развитии и обострении респираторных заболеваний явно оправдано».

Авторы комментировали исследование, опубликованное в том же выпуске The Lancet, в котором было отслежено 15000 взрослых в Восточной Англии, США.К., и обнаружил, что женщины, которые готовили в основном на газовых плитах, имели значительно более высокий риск астматических симптомов и снижение функций легких в тестах, чем те, кто этого не делал. (Интересно, что они не обнаружили значительной связи между мужчинами, что, возможно, объясняется тем фактом, что женщины проводят больше времени на кухне и дома в целом.) Они пришли к выводу: «Хотя проблема газовых приборов в помещении, NO2 и респираторного здоровья не ново, это остается чрезвычайно распространенным, возможно, увеличивающимся, воздействием во всем мире.Ставки высоки ».

Несмотря на эти высокие ставки, до сих пор этому вопросу уделялось мало внимания со стороны политиков и органов здравоохранения. Индустрия природного газа указывает на этот факт как на свидетельство того, что домовладельцам не о чем беспокоиться и что их продукт безопасен для сжигания в домашних условиях.

Одри Кейси, представитель Американской государственной газовой ассоциации (APGA), национальной торговой группы муниципальных газовых компаний, категорически отрицала любую связь между приготовлением пищи на газу и астмой, несмотря на формирующийся консенсус в научном сообществе.«Риски для здоровья органов дыхания от NO2, задокументированные в научной литературе, не связаны с газовыми плитами», — сказал Кейси в электронном письме. «Связь между наличием приборов для приготовления пищи на природном газе и увеличением заболеваемости астмой у детей не подтверждается исследованиями, основанными на данных, которые учитывают другие факторы, которые могут способствовать астме и другим респираторным проблемам».

Она также отметила, что Комиссия по безопасности потребительских товаров (CPSC), которая наблюдает за стандартами безопасности и производительности для бытовых приборов, таких как водонагреватели, печи и плиты, и EPA «не рассматривают газовые диапазоны как существенный фактор, способствующий ухудшению качества воздуха или опасность для здоровья в своей технической или общественной информационной литературе, руководствах или требованиях.”

Хотя EPA не регулирует качество воздуха в помещении, оно предоставляет обширную информацию в рамках своей программы «Качество воздуха в помещениях», основанной на десятилетиях анализа тех же загрязняющих веществ, обнаруженных в наружном воздухе. EPA включает NO2 в свой список триггеров астмы; «Невентилируемые устройства для сжигания, например газовые плиты »занимает первое место в списке основных источников NO2 в помещениях.

«Существующие правила — в том числе от CPSC — не выявили риска для здоровья или безопасности, связанного с нормальным использованием газовых приборов», — добавил Кейси из APGA.

В целом основной ответ отрасли на научные обвинения, изложенные в отчетах Института Роки-Маунтин и в отчетах Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, можно резюмировать следующим образом: если газовые приборы настолько опасны, почему они не регулируются более жестко?

Но критики отрасли задают точно такой же вопрос: учитывая доказательства, которые накапливались на протяжении десятилетий, почему CPSC или CDC не предприняли каких-либо действий по ограничению загрязнения помещений газовыми приборами или не выпустили обновленное руководство для специалистов в области здравоохранения и здравоохранения. домовладельцы?

Одна из возможных причин, по мнению экспертов, заключается в том, что неясно, какой именно U.Федеральное агентство S. отвечает за регулирование воздуха в помещениях. В соответствии с Законом о чистом воздухе EPA имеет право регулировать уровень наружного воздуха. Должно ли установление стандартов для воздуха, которым мы дышим в помещении, находиться в ведении учреждения, занимающегося вопросами здоровья, такого как CDC? Или CPSC должен взять на себя инициативу?

В 1985 году председатель CPSC написал в EPA с просьбой помочь в определении того, производят ли газовые плиты и приборы опасные уровни диоксида азота, и должно ли оно устанавливать целевые показатели для их производителей.EPA поручило своему Научному консультативному комитету по чистому воздуху, группе независимых экспертов, которая рассматривает последние научные данные и выдает рекомендации по стандартам качества воздуха, решить этот вопрос, что было сделано в 37-страничном обзоре последствий воздействия NO2 на здоровье. от газовых приборов. Комитет охарактеризовал доказательства как «двусмысленные» и не стал рекомендовать стандарт, но рекомендовал провести дальнейшее расследование.

Тридцатипятилетнее последующее расследование привело к большому количеству исследований, подтверждающих риски, с незначительными соответствующими действиями со стороны федеральных регулирующих органов по охране здоровья и безопасности.

Изменения могут быть на горизонте. В электронном письме Патти Дэвис, заместитель директора по связям с общественностью и пресс-секретарь CPSC, сказала , что агентство «осведомлено о последних исследованиях» и «рассматривает подходы к анализу этого последнего исследования и пониманию того, как эта новая информация может могут использоваться для возможного обновления рекомендаций по уровням воздействия внутри помещений и разработки новых или обновления существующих добровольных стандартов ». Она отметила, что CPSC на протяжении многих лет проводила испытания на выбросы, которые привели к разработке добровольных стандартов для оксидов азота из газовых обогревателей.

CDC не ответил на запрос об интервью по телефону с научным сотрудником, но в электронном письме Джинджер Чу, заместитель заместителя директора по науке в Национальном центре гигиены окружающей среды CDC, сказала, что, в то время как текущее руководство агентства для медицинских работников информация об источниках горения и вентиляции в доме была «актуальной», сотрудники агентства, тем не менее, «активно изучали рецензируемую литературу» по качеству воздуха в помещениях и газовым приборам.В том же электронном письме Чу также отметил, что один из ученых CDC входил в недавно созданную рабочую группу экспертов, изучающую влияние окружающей среды в помещении на астму у детей. Интересно, что в отчете этой группы за 2017 год отмечалось, что, хотя технология фильтров HEPA в последние годы улучшилась для улавливания частиц в воздухе в помещении, только одна технология предлагает аналогичные перспективы в области приготовления пищи: «Помимо замены газовых плит электрическими плитами», — говорится в отчете. заявил, что «в настоящее время доступно меньше методов для сокращения выбросов NO2 внутри помещений.”

До тех пор, пока эти агентства не примут более решительных мер, Джонс утверждает, что врачам следует как минимум спрашивать пациентов о наличии газовых приборов в их домах. Он не одинок: в комментарии, опубликованном в сентябре, один педиатр из района Залива сравнил риски, связанные с газовыми приборами, с рисками, связанными с этилированным бензином, до тех пор, пока он не был постепенно прекращен в 1980-х годах.

1. Почему не стоит расстраиваться, если вы не можете получить бустер, и как думать о вакцинах сейчас
2. Нам нужно относиться к людям с COVID как к людям, а не к преступникам
3. Что на самом деле COVID и вакцина делают с пенисом
4. Неужели нам действительно плохо из-за Элизабет Холмс?

«Если ребенок, страдающий астмой, осматривается врачом, он должен спросить, какая плита у него дома», — сказал Джонс.»Для этого есть абсолютно достаточно доказательств».
Но большинству родителей остается заботиться о себе. Элли Голдберг, которая, как и Джонс, работала над распространением информации в Массачусетсе о загрязнении газом внутри помещений, согласилась. Как защитник интересов детей с хроническими заболеваниями в местной школьной системе в Ньютоне, штат Массачусетс, она говорит, что впервые узнала о науке, связывающей газ с астмой, в начале 1980-х годов, когда она работала в подкомитете National Heart, специализирующемся на астме. , Институт легких и крови.
: «Я начала видеть литературу о побочных продуктах горения в помещениях из газовых приборов, — сказала она, — и тогда я увидела информацию о газе как об одном из воспалительных факторов, вызывающих астму».

Когда она переехала со своими двумя маленькими дочерьми, одна из которых страдает астмой, в дом в Ньютоне в 1986 году — в том же году CPSC обратилась в EPA за рекомендациями по этому вопросу — она ​​переключилась с газа на электричество. «Я ни за что не собиралась переезжать в дом с газом», — сказала она.«Как родитель вы делаете все возможное, чтобы снизить риски и риски».

Гольдбергу, конечно же, повезло: у него были возможности и доступ к информации. Спустя более трех десятилетий многие американцы с низкими доходами, как отметил Силз, просто не знают.

«Мысль о том, что наши дома более загрязнены, чем на улице, даже в городах, — сказал Силз, — это просто ошеломляющий факт».

От черной смерти до испанского гриппа и оспы, краткая история эпидемий — YP

Где бы вы ни посмотрели значение слова «чума», это никогда не приносит пользы.Это может сбивать с толку, потому что как глагол, чума означает «вызывать постоянные страдания», а как существительное, это означает смертельную болезнь, которая распространяется очень быстро — то, что мы сегодня назвали бы «пандемией». Это также может относиться к одному конкретному заболеванию — Yersinia pestis.

Кроме того, чума может относиться к большому количеству насекомых или животных в одном месте, которые наносят большой ущерб, например, саранча, которая в настоящее время роится в Восточной Африке.

В этой статье мы поговорим о чумах или пандемиях, с которыми люди боролись на протяжении всей истории.

7 фильмов об эпидемиях и вирусных вспышках

Черная смерть

Самой страшной чумой в истории была Черная смерть, от которой, возможно, погибло до 200 миллионов человек. Это было вызвано бактериями Yersinia pestis, которые впервые попали в Европу в 1340-х годах.

Люди до сих пор расходятся во мнениях относительно того, откуда она взялась, но наиболее распространенная теория состоит в том, что она впервые появилась в Азии у блох определенного типа, которые жили на крысах. Фактически, когда ученые в 1900-х годах искали причину подобного заболевания, они приехали в Гонконг в рамках своего расследования.

В 1300-х годах жизнь была довольно грязной, люди ничего не знали о гигиене. У них также не было особых медицинских знаний — они никогда не слышали об антибиотиках или карантине. Это означало, что чума убила около 90 процентов зараженных, а в некоторых случаях убила всех, кого заразила. Но это не уничтожило его.

Фото: Shutterstock

Еще две смертоносные волны чумы обрушились на 1500-е и 1800-е годы.Фактически, ученые считают, что это могло произойти до 1300-х годов, поскольку есть записи о подобной болезни в Риме в 146 году нашей эры, известной как Юстинианова чума.

Симптомы чумы были ужасными. Это началось с увеличения лимфатических узлов под мышкой или в паху, пока они не стали размером с яблоко. Как только опухоли лопались, у людей поднималась температура, рвалось кровью, и они вскоре умирали.

Испанский грипп

После разрухи Первой мировой войны пришел испанский грипп.На самом деле он пришел не из Испании, но именно здесь он впервые стал достаточно плохим, чтобы его заметили. Он убил до 40 миллионов человек — больше, чем все погибшие в Первой мировой войне. Он распространился по миру, чему способствовало перемещение сотен тысяч солдат на далекие поля сражений.

Это началось как обычная простуда, поэтому людей это не особо беспокоило. Но затем у тех, кто был инфицирован, развилась пневмония — заболевание легких, затрудняющее дыхание. После этого пострадавшие задохнулись.

Никто не знает, откуда начался испанский грипп, но недавние исследования показывают, что вирус мог появиться, когда штаммы свиного и человеческого гриппа заразили одного и того же хозяина, и их гены объединились, чтобы создать новую мутацию.

Фото: Shutterstock

Оспа

Несомненно, эпидемии чумы изменили ход истории. Они привели к падению империй и возникновению новых.Оспа впервые возникла около 68 000 лет назад. Мы не знаем, сколько людей он убил, но мы знаем, что только в 20 веке он убил около 500 миллионов человек.

Оспа была завезена в Америку европейскими колонизаторами в 1400-х годах. Он был ответственен за падение империй ацтеков и инков и убил до 90 процентов коренного населения Северной Америки, что позволило европейцам украсть землю и заявить ее как свою собственность.

Коронавирус: как оставаться занятым, пока школа закрыта

Оспа была основной причиной смерти в 18 веке.И, как и все добрые язвы, это было ужасно: у больных появлялись маленькие волдыри по всему телу, которые причиняли им сильную боль.

Однако люди заметили, что, однажды пережив оспу, они больше никогда ею не заболели. Итак, в X веке люди в Китае начали брать гной из инфицированных волдырей и царапать им свою кожу. Это позволило организму узнать код вируса и выработать иммунитет, чтобы победить его. В 1798 году британский врач Эдвард Дженнер разработал вакцину.В 1966 году Всемирная организация здравоохранения начала глобальную кампанию вакцинации, чтобы навсегда избавиться от оспы. Последний случай был диагностирован в 1977 году. Оспа — одно из двух инфекционных заболеваний, которые были полностью остановлены. Ура вакцинам!

BL Longform: Сан-Хуан-Баутиста и великая эпидемия оспы

Борьба за выживание после смертельной болезни в 1868 году.

Сан-Хуан-Баутиста началась с незнакомца, путешествующего из Лос-Анджелеса. И это закончилось тем, что три четверти города были заражены и более 150 человек погибли.

В эпидемиях нет ничего нового, так как город и раньше был свидетелем оспы, кори и холеры, особенно во время вспышек, уничтоживших индейское население.

В 1868 году в Калифорнии вновь появилась оспа. Первые случаи заболевания появились в крупных портовых городах Сан-Франциско, Монтерее и Лос-Анджелесе и вскоре распространились путешественниками по всему штату.

В выпуске Santa Cruz Weekly Sentinel от 18 июля 1868 г. предупреждалось о вспышках болезней в Санта-Крус и Соквель.В Уотсонвилле они сообщили о смерти человека по имени Корбетт, которого лечил его деловой партнер, который сам заразился этой болезнью и умер через несколько дней.

23 июля 1868 года газета «Монтерей вестник» написала, что «сделать прививку становится долгом каждого». Неделю спустя Страж предупредил: «Все, кто не вакцинирован, должны немедленно заняться этим, поскольку нет никакой опасности, если к этому профилактическому средству будут прибегать повсеместно». Предположение о том, что болезнь пришла из Китая, привело к тому, что азиатским иммигрантам сделали прививки, когда они выходили с прибывающих кораблей.

Быстрые действия, казалось, остановили волну болезни. Доктор Чарльз Кэнфилд, родом из Сан-Хуана, вакцинировал более 650 пациентов в районе Монтерея. К концу сентября в округах Монтерей и Санта-Крус были зарегистрированы лишь единичные случаи.

Затем, в конце октября, пришла неизбежная вторая волна. Жюль Кан в своей книге «Истории Калифорнии» описал то, что произошло.

«В Сан-Хуан прибыл больной незнакомец», — написал Хан. «Его поместили в гостиницу« Националь », где он лежал в постели.Молодой врач приехал обосноваться в Сан-Хуане. Вызванный больному, у которого была высокая температура и жаловался на боли в почках, он диагностировал перемежающуюся лихорадку. Через несколько дней на теле больного появилась сыпь, и врач назначил слабительное. Но лихорадка продолжала расти, и больной был в бреду. Доктор, казалось, не понимал его случая ».

Некоторые местные жители пришли предложить помощь мужчине, в том числе Джеймс Коллинз, который недавно переболел оспой.Глядя на незнакомца, он сказал: «Если у этого человека не было оспы, значит, у меня никогда не было».

Через восемь дней мужчина умер, его тело покрылось черными нарывами.

На следующий день бармену гостиницы «Националь» стало плохо. Двое его друзей, пожарных-добровольцев, помогали ему ухаживать. Бармен умер, а его друзья заболели.

Через несколько дней еще 20 человек в городе заболели оспой. Некоторые из них были среди людей, которые ухаживали за незнакомцем.

Молодой доктор Вестфолл, чувствуя себя не в своей тарелке, позвал доктора Ф. А. Макдугалла из Сакраменто. Макдугалл жил в Сан-Хуане, но в то время занимал пост сенатора штата.

Его встретила толпа, и, стоя на бильярдном столе, он сказал группе: «Где бы вы ни были или где бы я ни был, если кто-нибудь из вас будет нуждаться во мне, не стесняйтесь сообщить мне, и я всегда будет вам полезен ».

Макдугалл сделал обход и определил, что это оспа. Он предложил лечение, а затем быстро уехал, отказавшись оставаться в своем родном городе дольше, чем необходимо.

2 ноября 1868 года газета Alta California сообщила о пяти смертельных случаях в Сан-Хуане, включая известного жителя города Джорджа Крейна, который умер от «ужасной болезни». К 13 ноября все стало намного хуже. Газета Santa Cruz Times опубликовала письмо Джона Уитни, почтмейстера Сан-Хуана, капитану Брауну в Санта-Крус, в котором рассказывается о борьбе города.

«Я вела точный учет всех случаев, и вы можете на них положиться», — написала Уитни.«У нас 122 случая и 23 случая смерти от оспы. Случаи, как правило, легче, но так трудно заставить кого-нибудь позаботиться о больных. Целые семьи недовольны этим. Это совершенно страшно. Те, кто здоров, измучены. Многие, кто мог уйти, спаслись от эпидемии ».

Уитни умоляла жителей Санта-Крус о помощи.

«Трудно найти средства на оплату расходов», — написала Уитни. «К их вечному позору, некоторые из богатых вносят мало или совсем ничего, чтобы облегчить страдания.Я узнал сегодня утром, что жители Салинаса подняли подписку. Санта-Крус не сделает что-нибудь? Все стоит на месте и мрачно до крайности, и Бог знает, когда это остановится ».

На следующий день Sentinel перепечатал письмо Уитни со своими собственными редакционными замечаниями.

«Мы понимаем, что Наблюдательный совет еще не предпринял никаких шагов для борьбы с этой страшной болезнью, которая сейчас бушует с такой ужасной смертностью в Сан-Хуане, или для оказания помощи бедным семьям, члены которых лежат ниц и беспомощны.Такая глупость со стороны Правления преступна ».

Капитан Браун начал сбор средств и за несколько недель смог собрать 200 долларов от жителей Санта-Крус. К тому времени Сан-Хуан был помещен в карантин, и «всякая ненужная связь» была приостановлена. Дилижансы и повозки больше не проезжали через город. Жителям не разрешили выехать. На берегу реки Сан-Бенито, недалеко от того места, где сегодня стоит парк Betabel RV, был построен «домик-вредитель» для карантинных жертв.

Кан описал в доме 24 кровати, которые все были заняты. Гробы были сконструированы и хранились вне дома.

Больные, у которых были семьи, остались дома. Остальные были отправлены в птичник.

Исаак Майлар, автор книги «Первые дни в Сан-Хуан-Баутиста», писал: «Несчастные жертвы болезни, которым некому было заботиться, были отправлены в это уединенное место. Заболевание оказалось наиболее злокачественным. Медсестер нигде нельзя было найти, хотя им предлагали до двадцати долларов за ночь.

Поскольку городской врач не обучался лечению этой болезни, горожане полагались на опубликованные советы по здоровью, шарлатанские лекарства, спекулятивные лекарства и чистую чепуху.

The Pajaro Times сообщила: «Необходимо использовать дезинфицирующие средства. Есть достоинства карболовой кислоты, хлорида извести и т. Д., Но также есть достоинства личной чистоты и правильного питания ». Другая статья рекомендовала обильно использовать нарезанный лук в каждой комнате дома. Сжигание одежды и постельных принадлежностей жертв было стандартной практикой, но некоторые местные жители зашли слишком далеко.

По словам Кана, магазин на Второй улице был подожжен «в надежде, что он очистит воздух и таким образом предотвратит эпидемию». Его быстро потушили, и был создан ночной патруль, чтобы предотвратить любые поджоги в будущем.

Кан упоминает, что люди были предупреждены о том, что в случае дальнейших попыток будет применено единоборство с быстрым приближением к висящему дереву: «Всегда можно найти немного веревки для тех, кто этого заслуживает».

Алкоголь, естественно, стал удобным резервом.Кан писал: «В барах было очень оживленно, потому что ходили слухи, что алкоголь является хорошим профилактическим средством». И, конечно же, эти бары также способствовали распространению вируса.

Джеймс Коллинз, человек, первым обнаруживший болезнь в городе, ухаживал за пациентами в птичнике. Поскольку он ранее заразился этой болезнью, он был невосприимчив к ней. Частью зарплаты рабочих в доме был алкоголь — бутылка виски в день.

Кан писал: «Утверждалось, что они много пили, чтобы предотвратить болезнь.Вряд ли справедливо винить их в этом, поскольку работы, которую они должны были выполнить, и достопримечательностей, которые они видели, было достаточно, чтобы свести с ума любого человека ».

К 10 ноября погибло более 100 человек, и, по словам Стража, «могильщики занимаются своими делами, а трупы телеги активно задействованы. Граждане сейчас делают все, что в их силах, чтобы облегчить страдания тех, кто страдает от этой ужасной болезни ».

Каждую ночь телеги, заполненные мертвыми, возили на кладбище Сан-Хуан и хоронили.О поспешности, с которой они выполняли работу, свидетельствуют случайные тела, которые по дороге падали с тележек, но на обратном пути их обнаруживали лежащими на обочине дороги или на улице.

Надгробия получили только самые важные люди; простых людей хоронили в братских могилах.

В Сан-Хуане заканчивались продукты питания, медикаменты и припасы. Карантин не позволил доставить любые грузы, и в городе началось отчаяние.

Двое мужчин пробрались через карантин и направились в Монтерей за едой и припасами.В одном аккаунте утверждается, что они переоделись в одежду коренных американцев.

На окраине города они переоделись в свежую одежду, но как только они вошли, их узнали и приказали удалиться. Некоторым сострадательным жителям было дано время собрать кое-какие припасы и отвезти их обратно в Сан-Хуан.

1 декабря газета Daily Alta California сообщила: «Гражданин Уотсонвилля, временно проживающий в Сан-Хуане, вернулся в свой дом и вскоре умер от сливной оспы. Вскоре несколько детей заболели отвратительной болезнью.«После этого случая Watsonville перешел в третью волну, с 30 случаями и шестью смертельными случаями за считанные дни.

Медицинских принадлежностей не хватало, и одно лечение, которое могло бы помочь, — вакцинация — никогда не было назначено врачом из Сан-Хуана, которого Кан назвал «некомпетентным и неподготовленным».

«Пока бушевала эпидемия, в Сан-Хуане никто не был вакцинирован», — написал Кан. «Молодой врач этого не предлагал. Возможно, он не знал достаточно, чтобы сделать это! »

The Pajaro Times заверила своих читателей в декабре.10, что в Сан-Хуане «оспа, кажется, быстро проходит».

Но они ошибались. Болезнь продолжалась, и к концу месяца санитарный комитет Сан-Хуана подсчитал, что три четверти жителей больны оспой «в большей или меньшей степени».

Было замечено, что жертвами болезни, за одним исключением, были «калифорнийцы», а не европейские иммигранты. Иммигрантам сделали бы прививки, когда они приехали в страну, калифорнийцы никогда бы не прошли лечение.

23 января 1869 г. газета Monterey Gazette написала, что «в Сан-Хуане нет ни одного случая оспы, а только один или два, которые быстро выздоравливают в окрестностях. Мы рады узнать, что бизнес начинает оправляться от парализующего шока ».

К 4 февраля газета Pajaro Times сообщила, что санитарный комитет Сан-Хуана объявил, что эпидемия почти закончилась, добавив: «Жители Сан-Хуана подверглись ужасной осаде, и мы рады, что они больше не под этим ужасным посещением.

Они оценили стоимость сдерживания эпидемии в городе в 3 073,95 доллара, из которых собрано 2 814,34 доллара и все еще остается задолженность в размере 259,61 доллара, «которые, несомненно, будут выплачены им из округа Монтерей».

Когда все закончилось, в городе с примерно 1000 жителей более 150 умерли от оспы менее чем за три месяца. В это число не входят тяжелобольные, которых привезли из окрестностей, чтобы прожить свои последние дни в птичнике Сан-Хуана. Также сюда не входят коренные американцы, жившие за пределами города.

Это снова были люди, которые были поражены и не имели семей, которые могли бы о них заботиться. Их похоронили без церемоний в тот вечер, когда они умерли, и их число остается неизвестным.

Для The Gazette будущее Сан-Хуана было ярким, предсказывая, что «Сан-Хуану с его положением и окрестностями суждено рано или поздно стать самым важным городом в округе, и мы верим, что ни эпидемия, ни огонь, ни После этого потоп поднимется, чтобы снова остановить его стремительный марш к процветанию.”

Сан-Хуану предстояло разобраться с другими бедствиями и катастрофами в ближайшие годы, но на данный момент надежда снова восстановилась.

BenitoLink благодарит Ванду Гиберт из Исторического общества Сан-Хуана за доступ к документам Милликена и неопубликованному переводу Гленна Фарриса « Истории Калифорнии » Жюля Кана (1925).

Команда BenitoLink с удовольствием производит и предлагает эти уникальные изделия.Подробные истории требуют времени и усилий. Ваша поддержка гарантирует, что в будущем будет больше подобных статей. Пожалуйста, поддержите BenitoLink, новости округа Сан-Бенито.

Другие изделия BL Longform:

BL Longform: перестрелка 1866 года в Салуне Кемпа закончилась смертью мирового судьи

BL Longform: Беруэлл Баркер, Уильям МакГарви и пропавшее захороненное золото

5 вещей, которые нужно знать о вакцине COVID: она не будет «волшебной палочкой»

Президент Дональд Трамп не скрывает, что хотел бы, чтобы вакцина COVID-19 была доступна до выборов.Но вряд ли это произойдет, и даже после того, как вакцина получит одобрение FDA, придется долго ждать, прежде чем пора объявить о победе над вирусом.

Десятки вакцин-кандидатов проходят различные стадии тестирования по всему миру, 11 из которых находятся на последней стадии предварительных клинических испытаний, в том числе четыре в США. Одна или несколько вакцин могут оказаться безопасными и эффективными и появиться на рынке в ближайшие месяцы. Что тогда?

Вот пять вещей, которые необходимо учитывать, чтобы воплотить в жизнь мечты о вакцинах.

1. Вакцина жизненно важна для борьбы с вирусом, но это не верный путь к нашей старой жизни.

Вакцины помогли избавить мир от таких бедствий, как оспа, но этот процесс требует времени и никаких гарантий. Пока не будут завершены клинические испытания первого раунда вакцин-кандидатов, никто не знает, насколько эффективными они могут оказаться.

Минимальное требование Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для любой вакцины от COVID-19 заключается в том, что она должна быть не менее 50% эффективной по сравнению с плацебо, то есть нейтральным физиологическим раствором.

Электронная почта для регистрации

Подпишитесь на бесплатный утренний брифинг KHN.

Для сравнения, эффективность ежегодной вакцины против гриппа составляет от 40% до 60%, в зависимости от получателя и исследуемого сезона. Напротив, полный курс вакцины против кори эффективен примерно на 97%.

«Маловероятно, что вакцина первого поколения будет чем-то вроде вакцины от кори», — отмечает д-р.Амеш Адаля, врач, специализирующийся на инфекционных заболеваниях, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Университета Джонса Хопкинса.

2. После утверждения вакцин следует их реальная оценка.

Вакцины проходят длительный процесс тестирования с участием тысяч субъектов. Они получают одобрение FDA только после того, как продемонстрируют безопасность и соответствуют хотя бы минимальному стандарту эффективности. Мониторинг продолжается после их появления на рынке; эффективность и любые редкие побочные эффекты или проблемы безопасности становятся более очевидными после введения миллионов доз.

Гипотетически предположим, что первые новые вакцины против COVID доказали, что их эффективность в предотвращении болезни составляет 70%. Это будет означать, что семь из каждых 10 человек, закатывающих рукава, будут защищены, а трое — нет.

Хотя это хорошая новость для тех, кто находится под защитой, остаются вопросы о том, кто защищен, а кто все еще уязвим. Возможно, сказал Адаля, вакцина снизит тяжесть заболевания у оставшихся трех человек, что поможет сократить количество госпитализаций и серьезных побочных эффектов.

Но верно и то, что регулирующие органы сосредоточены на том, предотвращает ли вакцина болезнь. Некоторые вакцины могут уберечь вас от болезни, не предотвращая заражения, и в этом случае вы все равно можете распространять вирус, даже не проявляя симптомов.

Тайны остаются, по крайней мере, на данный момент. Например, ученые не знают, как долго продлится защита. Исчезнет ли защита, требуя ежегодных прививок, как при гриппе? Или это будет длиться годами?

Кроме того, вакцины-кандидаты от COVID пока тестируются только на взрослых.Например, большинство производителей вакцин отложили тестирование среди детей, беременных и кормящих женщин. Это может означать начальное отставание в данных по безопасности и эффективности для этих групп, затрудняя вакцинацию детей или даже передовых медицинских работников, многие из которых — женщины детородного возраста.

По всем этим причинам — «если вы ищете волшебную палочку, вы не найдете ее в вакцинах», — сказал доктор Уильям Шаффнер, профессор профилактической медицины и инфекционных заболеваний в Медицинском центре Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси.«Тем не менее, вакцины будут играть важную роль в сокращении эпидемии».

3. После того, как вакцина будет одобрена, вам все равно может потребоваться некоторое время, чтобы сделать прививку.

Изготовление вакцин сложно. И так их распределяет. Производители вакцин заявляют, что они уже производят вакцину, заранее не зная, получат ли они одобрение. Но наличие достаточного количества вакцин не означает, что производители будут иметь все необходимые стеклянные флаконы, шприцы или инъекторы для их немедленной отправки.Действительно, некоторые эксперты опасаются, что нехватка как производственных мощностей (необходимы специальные помещения для производства вакцин в строгих стерильных условиях), так и ограниченные запасы могут помешать распространению одобренной вакцины. Многие вакцины-кандидаты должны транспортироваться и храниться при сверхнизких температурах, что усложняет задачу.

«Даже если у вас есть вакцина, это не значит, что вы можете ее отправить. Есть несколько этапов, и все они должны работать », — сказал д-р.Иезекииль Эмануэль, проректор Пенсильванского университета, предупредил о возможном дефиците.

Национальные академии наук, инженерии и медицины издали рамки, определяющие, кто должен получить приоритет при первоначальной вакцине. Государственные и местные департаменты здравоохранения также будут влиять на то, как распределять расходные материалы.

Текущие рекомендации говорят, что в первую очередь будут медработники и люди с заболеваниями, которые подвергают их наибольшему риску в случае заражения вирусом.Люди, живущие в домах престарелых и других местах скопления людей, также будут выше в списке. Ниже находятся среднестатистические здоровые взрослые люди.

Обратите внимание и уходите, когда придет ваша очередь, — сказал Шаффнер.

«Если они говорят, что пришло время для людей среднего возраста, страдающих хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца и легких, вы должны знать, что у вас есть, и понимать, что сейчас ваша очередь», — сказал он. «Вы также должны понять, если это еще не ваша очередь. Потерпи.”

Наконец, для многих рассматриваемых вакцин потребуется две дозы с интервалом в несколько недель, что приведет к увеличению задержки. Если будет одобрено несколько вакцин, что вполне вероятно, людям потребуется вторая доза от того же производителя, что и первая. Это может стать кошмаром для ведения документации и привести к большему количеству задержек — в зависимости от того, насколько хватит запасов вакцины.

Выступая перед Конгрессом в середине сентября, директор CDC Роберт Редфилд сказал, что к концу ноября или декабрю могут появиться десятки миллионов доз вакцины.Но логистика распределения вакцины означает, что страна не сможет вернуться к «обычной жизни» до «конца второго квартала, третьего квартала 2021 года», — прогнозировал Редфилд.

4. Так что пока не выбрасывайте маски.

Поскольку любая вакцина, скорее всего, не будет иметь стопроцентной эффективности и какое-то время не будет широко распространяться, использование масок и поддержание социальной дистанции потребуются в следующем году, говорят эксперты.

«Вакцина станет началом, но нам все равно нужно будет делать то, что мы обсуждали на протяжении всего периода, — гигиену рук, носить маски и продолжать держаться на расстоянии», — сказал д-р.Крутика Куппалли, доцент кафедры инфекционных заболеваний Медицинского университета Южной Каролины. «Это арсенал инструментов, которые нам нужно будет использовать».

5. Что делать, если я не хочу делать прививку?

Опросы показывают, что хороший процент американцев либо не хотят вакцину, либо хотят немного подождать, прежде чем ее получат. Могут ли они потребоваться для укола?

Некоторые работодатели, такие как больницы или предприятия по производству продуктов питания, могут требовать от своих работников вакцинации, но федеральный мандат крайне маловероятен и, вероятно, будет неконституционным, сказала профессор Дорит Рубинштейн Рейсс, эксперт по законам о работодателях и вакцинах в Университете им. Калифорнийско-Гастингсский юридический колледж.

Вероятный подход органов общественного здравоохранения состоит в том, чтобы информировать людей о преимуществах и потенциальных побочных эффектах вакцины — вплоть до того, может ли кто-то испытать боль в руке.

«Это то, что мы делаем для каждой вакцины», — сказала Адаля из Johns Hopkins. Требование вакцинации для широкой публики вызовет сопротивление и «будет способствовать теориям заговора», — сказал он.

По словам Рейсса, большая часть регулирования общественного здравоохранения возлагается на органы власти штата, местные органы власти и учреждения здравоохранения.По ее словам, государства «с большей вероятностью будут иметь узкие или конкретные мандаты, которые выдержат судебный надзор».

Школы, конечно же, требуют, чтобы учащиеся были вакцинированы от широкого спектра болезней. Но требование вакцинации COVID школьного возраста сомнительно, по крайней мере, в ближайшем будущем, потому что вакцина не была протестирована на детях школьного возраста.

Вообще говоря, работодатели, включая федеральное правительство, имеют право требовать вакцинации, особенно если у них нет членов профсоюзов с контрактом, ограничивающим их полномочия.Однако все работодатели сталкиваются с ограничениями, установленными законами о гражданских правах и инвалидности, и, возможно, им придется предоставить альтернативы для людей, которые не могут или не будут вакцинированы, сказал Рейсс.

[Обновление: эта история была изменена в 11:00 по восточноевропейскому времени 6 октября 2020 г., чтобы уточнить, какое учреждение объявило структуру распространения вакцины.]

Джули Эпплби: [email protected], @Julie_Appleby

Связанные темы

Вспышка бездействующей теории